รู้จักโรคกระดูกพรุน อันตรายที่แฝงเร้น

<p>骨粗鬆症は高齢者、特に閉経後の女性に多く見られる病気です。この病気の主な特徴は、骨の質と量の低下により骨の強度が失われ、通常よりも骨折のリスクが高まることです。例えば、軽い事故でも骨折しやすくなります。よく骨折が見られる部位は、脊椎、股関節、手首、肩関節などです。</p>
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<p>骨粗鬆症は症状が現れない病気であり、患者は痛み、違和感、筋力低下などの症状を感じることはありません。これらの症状は通常、変形性膝関節症や神経を圧迫する脊椎変性疾患など他の病気によるものであり、これらの病気は骨粗鬆症と併発することがあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">いつ骨粗鬆症の検査を受けるべきか</span></h2>
<p>タイの患者に対する明確な指針としては、女性は65歳以上、男性は70歳以上で検査を受けることが推奨されています。ただし、リスクがある場合、例えば45歳未満で閉経した方、自己免疫性関節炎のある方、甲状腺手術を受けたことがある方、またはステロイド薬を使用している方は、上記の年齢に達する前に検査を受けることが可能です。その際は検査を決定する前に医師の助言を受けることが望ましいです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">なぜ骨粗鬆症を治療する必要があるのか</span></h2>
<p>骨粗鬆症は症状がないものの、転倒による股関節骨折や脊椎圧迫骨折などの骨折リスクを高めます。これらの状態は患者の歩行能力を低下させます。特に股関節骨折は手術を受けない場合、脚の変形や左右の長さの不均衡を引き起こし、歩行困難や再転倒の原因となります。また、脊椎圧迫骨折は一部の患者で手術を行わずに治療可能ですが、脊椎の湾曲や変形を招き、身体のバランス（矢状面バランス）を崩し、再転倒のリスクを高めることがあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の治療はどのように始めるべきか</span></h2>
<p>該当年齢に達した場合、専門医に相談して検査を開始できます。必要に応じて骨密度検査や血液検査を行い、骨の強度や血中カルシウム量を評価します。骨粗鬆症と診断された場合、骨吸収抑制薬による治療が骨密度を増加させ、骨の強度を高めます。これにより転倒後の骨折リスクを減少させることができます。骨吸収抑制薬は医師の処方に基づいて使用することが望ましく、治療効果を最大化し合併症のリスクを減らします。</p>
<p>骨粗鬆症の治療は継続的かつ定期的なフォローアップが必要であり、良好な治療効果と治療目標の達成に不可欠です。継続的に治療を受けている患者は、治療を受けていない患者に比べて再骨折や骨折後の障害リスクが低いことが報告されています。したがって、骨粗鬆症と診断された高齢者は定期的な治療継続を推奨します。</p>
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<div align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>チャンタット・マハイサワリヤ 医師</strong></span><br />
整形外科外傷専門医<br />
パヤタイ3病院 筋肉・骨・関節センター</div>
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<p>参考文献：</p>
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<li>Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009;20(10):1633-1650.</li>
<li>Bliuc D, Alarkawi D, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR. Risk of subsequent fractures and mortality in elderly women and men with fragility fractures with and without osteoporotic bone density: the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res. 2015;30(4):637-646.</li>
<li>Kanis JA, Johnell O, De Laet C, et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone. 2004;35(2):375-382.</li>
<li>Halpern R, Becker L, Iqbal SU, et al. The association of adherence to osteoporosis therapies with fracture, allcause medical costs, and all‐cause hospitalizations: a retrospective claims analysis of female health plan enrollees with osteoporosis. J Manag Care Pharm. 2011;17:25–39.</li>
<li>Siris ES, Harris ST, Rosen CJ, et al. Adherence to bisphosphonate therapy and fracture rates in osteoporotic women: relationship to vertebral and nonvertebral fractures from 2 US claims databases. Mayo Clin Proc. 2006;81:1013–22.</li>
<li>Mikyas Y, Agodoa I, Yurgin N. A systematic review of osteoporosis medication adherence and osteoporosisrelated fracture costs and men. Appl Health Econ Health Policy. 2014; 12:267–77.</li>
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骨粗鬆症は高齢者、特に閉経後の女性に多く見られます。この病気の主な特徴は、骨の質と量の低下により骨の強度が失われ、通常よりも骨折しやすくなることです。

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