โรคกระดูกพรุน ป้องกันกระดูกหักได้ถ้าแก้ไข้ที่สาเหตุ

<p><span style="color: #00826a;"><strong>骨粗鬆症（Osteoporosis）</strong></span>は、体内の骨の強度が低下する状態であり、<span style="color: #00826e;"><strong>骨密度（Bone density）</strong></span>および<span style="color: #00826e;"><strong>骨の質（Bone quality）</strong></span>が年齢やその他の要因により低下することによって引き起こされます。これにより骨折のリスクが高まります。</p>
<p>国際骨粗鬆症財団の調査によると、年間900万人以上の骨粗鬆症による骨折患者が存在し、<span style="color: #00826e;"><strong>「年齢が上がるほど骨折のリスクが高まる」</strong></span>ことが示されています。主に50歳以上の方に見られ、女性は男性よりリスクが高いです。また、骨折後に医師を受診するのは患者の3分の1に過ぎず、治療の遅れから合併症が多く発生しています。</p>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の原因</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>原因は骨の修復や再構築（Bone remodelling）のバランスが崩れ、骨吸収（Bone resorption）が骨形成（Bone formation）を上回ること、または骨のミネラル化（mineralization）が異常になることにより骨の構造が弱くなり骨折しやすくなることです。影響を与える要因には年齢、ホルモン、ステロイドなどの薬剤使用があります。</p>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の症状</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>多くの患者は症状がなく、骨粗鬆症や骨折が発見されるまで診断が遅れることが多いです。主な症状は骨折後に現れ、慢性的な背中の痛みや身長の低下などがあります。骨折は軽度の外傷（fragility fracture）で起こることが多いです。</p>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の診断</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>軽度の外傷による脊椎や股関節の骨折があれば診断可能です。そうでない場合は、低線量X線を用いた骨密度測定装置（DXAスキャン）で骨密度を測定します。放射線量は少なく、造影剤は不要で検査時間も短いです。脊椎と股関節を測定し、Tスコアが-2.5未満で骨粗鬆症と診断されます。</p>
<p>骨密度検査に加え、腎疾患、副甲状腺機能亢進症、ビタミンD欠乏症、関節リウマチなど骨粗鬆症を引き起こす他の疾患の評価も必要であり、それぞれの疾患に応じた治療が行われます。</p>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の治療</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>治療は主に2つの方向性があります。</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>非薬物療法には以下が含まれます</strong></span></p>
<ul>
<li aria-level="1">適切な量のカルシウムとビタミンDの摂取</li>
<li aria-level="1">5大栄養素をバランスよく摂取し、十分なタンパク質を含む食事</li>
<li aria-level="1">定期的な運動、禁煙、飲酒の制限</li>
<li aria-level="1">転倒リスクの評価と適切な予防策の実施</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">薬物療法の手順</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>医師が骨折リスクを評価し、適切な薬剤を選択します。経口薬のビスホスホネート系や注射薬のデノスマブ、テリパラチドなどが使用されます。投薬前には腎機能、カルシウム、ビタミンDのレベル、口腔内の健康状態を評価し、副作用を減らします。投薬後は1～2年ごとに骨密度を再評価し治療効果を確認します。</p>
<h2><span style="color: #00826e;"><span style="color: #00826a;">骨粗鬆症の検査が推奨される人は？</span><strong><br />
</strong></span></h2>
<p>骨粗鬆症による骨折は無症状で起こることがあり、軽度の外傷でも重篤な障害や後遺症を引き起こす可能性があります。早期のスクリーニング検査はこれらの合併症を防ぐのに役立ちます。検査を受けるべき人は以下の通りです。</p>
<ul>
<li aria-level="1">閉経後の女性</li>
<li aria-level="1">高齢者</li>
<li aria-level="1">軽度の骨折歴がある人</li>
<li aria-level="1">家族に骨粗鬆症のある人</li>
<li aria-level="1">ステロイド薬を使用している人</li>
<li aria-level="1">身長が低下している人</li>
<li aria-level="1">原因不明の慢性的な背中の痛みがある人</li>
<li aria-level="1">その他のリスク要因や関連症状がある人</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>プラユット・タッサナットポン 医師</strong></span></div>
<div>
<div style="text-align: right;">関節・リウマチ専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ1病院 筋骨格センター</div>
</div>


骨粗鬆症の患者の多くは症状がないため、検査や治療の開始が遅れることが多いです。治療には行動の改善、食事の選択、内服薬や注射薬の使用があり、医師が病気の重症度に応じて評価し治療計画を立てます。

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