รวมทีมแพทย์เฉพาะทาง รักษาโรคหลอดเลือดสมอง

脳卒中患者の一秒一秒は非常に重要です。どのような状況であっても、治療がわずかに遅れるだけで、半身不随や障害が一生続く可能性があります。したがって、治療のすべての段階で、すべてが準備され、迅速に行われなければなりません。
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本日は、パヤタイ2病院の脳血管疾患患者をケアする「アベンジャーズチーム」をご紹介します。このチームの各部門がどのような重要な役割を果たしているのかを見ていきましょう。
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<h2>神経内科医チームおよび神経外科医チーム 
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主に脳卒中患者のケアには、神経内科医、神経外科医、介入医（Neurologist, Neurosurgeon, Interventionist）の専門知識が必要です。病歴聴取、身体検査、診断、治療計画の立案、経過観察、そしてIME多職種チームと連携した継続治療計画の策定を行います。症状発現後4.5時間以内に医師の手に患者を届けることが、最良の治療結果を得るために不可欠です。
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<h2>看護師チームおよび救急車チーム 
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前述の通り、一秒一秒が貴重です。脳卒中患者が病院に到着したら、できるだけ早く救急部門に送る必要があり、定められた安全基準を満たさなければなりません。看護師チームと救急車チームは迅速に連絡を取り合い、初期症状の評価を行います。基準に合致する症状が認められた場合、患者を受け入れケアを提供し、迅速に救急部門へ搬送し、標準的なプロセスに入ります。
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<h2>神経内科病棟看護師（Neurology ward nurse） 
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患者が神経内科病棟に転送された際、専門看護師が再度患者の状態を評価し、看護計画を立て、入院患者看護の基準に従ってケアを提供します。また、患者や家族に急性脳卒中患者ケアの指針に基づくケア方法や注意点を説明します。合併症の監視、嚥下機能の初期評価、誤嚥による合併症の予防、精神状態の評価、多職種チームとの連携を行い、患者と家族に知識と励ましを提供します。
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<h2>リハビリテーション医（Physical medicine and rehabilitation）急性出血性脳卒中の場合 
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神経内科医または神経外科医が患者のリハビリ開始可能と判断した後、リハビリテーション医は理学療法士や作業療法士と協力し、各患者に適した治療方針を検討します。
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<h2>理学療法士（Physiotherapist） 
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理学療法による身体機能回復には正しい知識と指導が必要です。理学療法士は患者と家族に対し、運動、座る、立つ、歩く訓練を説明し、適切な歩行補助具の使用を指導します。また、日常生活動作の知識と能力を評価し、患者の状態に合わせた継続的な計画を立てます。
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<h2>作業療法士（Occupational therapist） 
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嚥下障害や誤嚥のある患者には、作業療法士が嚥下機能の評価を行い、思考、記憶、認知、感覚、細かい筋肉の動きを評価します。作業療法の治療計画を立て、患者と家族にリハビリケアの知識と指導を提供します。
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<h2>言語療法士（Speech therapist） 
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言語やコミュニケーションに問題のある患者には、言語療法士が個々の患者の特性に応じて評価とリハビリを行います。発話障害、口腔機能の問題、行動調整を改善し、保護者、家族、介護者に指導を行います。
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<h2>薬剤師（Pharmacist） 
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薬剤師の役割は他のチームと同様に重要で、医師や看護師と協力して既存の薬剤使用記録を確認し、患者の服薬遵守歴や薬物・食物アレルギー歴をチェックします。急性脳卒中患者の治療計画に沿った薬剤投与の管理を行い、Alert stroke teamの場合も対応します。
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さらに、薬剤師は病歴を再確認し、適応症、禁忌、投与量、静脈内rt-PAの投与方法を評価します。安全な薬剤使用の監視を行い、患者および介護者に薬剤の使用方法や副作用についての知識と指導を提供します。
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<h2>栄養士（Dietitian） 
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栄養士は患者の状態に応じて、最適な食事と栄養素を決定し、健康維持に最も適した栄養管理を行います。
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患者との連携においては、栄養状態の評価とモニタリング、栄養療法の計画、適切な食事選択の指導、病院内外での生活指導を行います。また、多職種チームと連携して経過観察と計画の見直しを行います。
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<h2>外来神経内科看護師（OPD Neurology nurse） 
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外来神経内科看護師チームでは、初診患者の評価、再評価、看護計画の立案、外来患者看護基準に基づくケアを行います。患者が基準に該当する場合はCode Alert stroke Teamを発令し、急性脳卒中患者ケアの指針に従った看護を提供します。患者の理解度を評価し、治療経過を追跡し、多職種チームと連携して治療計画を立てます。患者が初診医師の予約に来院した際に対応します。
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<h2>ケースマネージャー看護師（Nurse case manager） 
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ケースマネージャー看護師は、脳卒中患者ケアの実践指針に沿ったケアを提供するため、チームに指針を示し調整を行います。患者からの連絡を受けて訪問し、病歴聴取と初期評価を行い、多職種チームと協力して患者の全方位的なケア計画を立てます（クリニカルパスに準拠）。
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Alert Stroke teamの場合、ケースマネージャー看護師は医師、多職種チーム、患者および家族間の調整と管理を支援し、ケアプロセスと結果を見直してケアの改善に役立てます。
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以上のチームに加え、脳卒中治療には放射線科医、放射線技師、臨床検査技師など多くの専門スタッフが関わっています。すべての分野に高い経験を持つ専門家が揃っているため、パヤタイ2病院で脳卒中治療を受ける患者は、アベンジャーズ脳卒中チームによる24時間体制の標準的かつ質の高い治療を安心して受けられます。電話相談や救急車の要請は1772番までご連絡ください。

脳血管疾患患者のケアには、神経内科医、神経外科医、看護師、薬剤師、理学療法士など、多くの専門家チームの協力が必要です。

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