乳がんの外科治療の進化は絶えず発展してきました。乳がんと診断された初期の時代には、その時点での唯一の選択肢は、乳房全体と影響を受けた脇のリンパ節を完全に切除することでした。後に、外科的進歩は乳房温存手術へと進み、これは医師ががん腫瘍を含む乳房組織のみを切除し、影響を受けていない乳房組織の大部分を保存することを意味します。これにより、患者は乳房全摘除以外の追加の治療選択肢を得ることができました。
現在、乳がん手術には多くの革新が研究され証明されており、世界中の乳房手術の新しい標準となっています。これには オンコプラスティック乳がん手術 が含まれ、外科医は乳房温存手術と形成外科の技術を組み合わせて、乳房の外観をできるだけ美しく保つことを目指しています。また、完全な乳房切除が必要な患者のための乳房再建手術も含まれます。したがって、現代の乳がん手術はより複雑であり、患者の個別のニーズに合わせた治療選択肢を提供しています。
Phyathai Hospital 1 は、病気や手術による乳房喪失の可能性を心配する乳がん患者の不安を理解しています。現代の乳がん手術の進歩を認識し、同病院は最新かつ効果的な病気制御のための外科技術を開発し、現在の革新と標準に歩調を合わせています。同病院には、国際的に有名な機関で訓練を受けた専門の乳がん外科医がおり、これらの新しい外科的革新を巧みに患者ケアに適用しています。
現在、乳がん手術は以下の詳細に基づいて検討されます：
まず、腫瘍を含む乳房のどの手術方法を使用するかを検討します? 答えは3つの可能性があります：
- 安全に行える場合は、第一選択として乳房温存手術を使用します。
- 乳房温存手術ができない患者には全乳房切除術を使用します。
- 乳房温存手術ができず、不安を軽減したり元の乳房の外観を維持したい患者には、乳房再建を伴う全乳房切除術を使用します。
患者が乳房温存手術の適格であれば、医師はオンコプラスティックアプローチを用いた乳房温存手術を行い 手術および放射線治療後に可能な限り最良の美容的結果を達成します。
次に、腋窩リンパ節の管理方法を検討します？
がんは乳がんと同じ側の脇のリンパ節に転移する可能性があるため、医師は乳房手術とともに腋窩リンパ節を切除する治療計画を立てる必要があります。
過去には、乳房手術中にすべての腋窩リンパ節を切除することが一般的であり、これにより患者は腕の腫れ、神経損傷によるしびれ、慢性的な腕の痛みなどの影響を大きく受けていました。
現在では、これらの合併症を避けるためにセンチネルリンパ節生検が完全な腋窩リンパ節郭清に取って代わっています。センチネルリンパ節生検は、がんが最初に転移する可能性のあるリンパ節を切除し、がん細胞の有無を調べます。がん細胞が見つからなければ、がんはリンパ節に転移していないことを意味し、完全なリンパ節切除は不要です。しかし、これらのリンパ節にがん細胞が検出された場合は、完全なリンパ節郭清が必要です。
Phyathai Hospital 1 は、すべての乳がん患者に対してセンチネルリンパ節生検を実施し、不必要な腋窩リンパ節切除を最小限に抑え、合併症を防止することで、患者の長期的な生活の質を最良に保つことを目指しています。
これらすべては、乳がん治療における高度で高水準の外科的革新の応用を示しており、患者に高水準の外科的ケアを提供するだけでなく、最良の生活の質を確保することを目的としています。
さらに、Phyathai Hospital 1 は、すべてのがん患者に対する質の高いケアの重要性を認識しています。乳がんが疑われる場合、患者は最新の医療技術を用いて診断を行う乳房専門医に紹介されます。乳がんと診断されると、担当医は診断結果をMDT Cancer会議で提示します。この多職種チームは乳房専門医、診断放射線科医、放射線腫瘍医、病理医、内科腫瘍医で構成されており、患者の転帰を改善し治療の副作用を最小限に抑える個別化治療計画を共同で作成します。
ポール中佐 Dr. ハサン・ムハンマド
外科腫瘍学専門医
Phyathai Hospital 1 乳房ケアセンター
