E.R.P.C検査の準備方法
医師に診察を受け、E.R.C.P検査を追加で行う必要があると知らされたとき、あまり馴染みのない検査方法のため、多くの人が「一体自分は何の病気なのか?この検査は何を調べるのか?」と混乱することがあります。医師から検査準備の詳細を説明されると理解したつもりでも、診察室を出ると混乱し、どのように準備すればよいのか疑問が生じることがあります。
胆道および膵臓の内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography:E.R.C.P)について理解しましょう。胆道および膵臓の内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査とは、口から内視鏡を挿入し、食道、胃、十二指腸の上部を通り、十二指腸内の胆管開口部まで到達して造影剤を注入し、X線撮影を行う検査です。
E.R.C.P検査は、胆道および膵臓の異常を検出し、胆道または膵管の閉塞を治療するために胆汁や膵液の排出管を挿入することができます。また、胆道結石を内視鏡で摘出することも可能です。胆嚢および胆道に結石がある場合、内視鏡で結石を摘出した後、患者は次の治療を受ける必要があります。
主に以下の病状がある場合、医師はE.R.P.C内視鏡検査を推奨します
- 胆管閉塞が疑われる黄疸(目や皮膚の黄変)
- 胆道結石
- 胆道結石による膵炎
- 胆道または膵臓の腫瘍
- 胆道または膵管の閉塞
- 胆道または膵管の漏れ
内視鏡検査前の準備
- 健康状態を良好に保ち、内視鏡検査の7日前から血液をサラサラにする薬の服用を中止する
- 検査の6時間前から飲食を控える
- 検査当日は付き添いの方が必要
- 持病やアレルギーの有無を医師に伝える
内視鏡検査中の流れ
医師は喉の局所麻酔を行い、うがいとスプレーで麻酔をかけます。点滴で不安を和らげる薬を投与し、患者はうとうとと眠った状態で横向きに寝ます。医師は口内に短いプラスチックチューブを挿入し、内視鏡を保護します。内視鏡をプラスチックチューブを通して口から挿入し、食道、胃、十二指腸の胆管開口部まで進め、造影剤を注入してX線撮影を行います。異常が見つかれば、結石を摘出したり、胆道や膵管の閉塞があれば排出用のチューブを留置します。
E.R.P.C検査後の注意事項
検査後は少なくとも24時間病院で安静にし、水分や食事を控え、異常症状の観察を行います。喉の痛みが生じることがあり、熱い食べ物は避け、柔らかく味付けの薄い食事を2~3日間摂ることが推奨されます。検査後に腹部の張りを感じることがありますが、徐々に改善します。
シリントップ・スリデムマ 医師
消化器内視鏡・肝臓病センター長
パヤタイ3病院
