名前を聞くだけで「糖尿病」、多くの人は「ああ…」と納得します。どこを見ても糖尿病の人ばかりですが、多くの人はこの病気をよく知りません。糖尿病だから大したことはないと思っているかもしれませんが、先に言っておきます。あなたは間違っています！糖尿病は思っている以上に体に影響を及ぼす可能性があります。
糖尿病について知ろう
糖尿病とは、血糖値が異常に高い状態のことです。通常、体内の血糖値は適切に調整されており、インスリンというホルモンが血糖値を下げる重要な役割を果たしています。インスリンは膵臓から分泌され、血糖を筋肉、脂肪組織、肝臓に取り込み、また肝臓での糖の生成を抑制します。
インスリンの働きが異常になると体に直接影響を及ぼす
しかし、インスリンの量が減少したり、体の各器官がインスリンに対して反応しにくくなる（インスリン抵抗性と呼ばれる状態）と、血液中の糖を効率的に利用できなくなり、血糖値が異常に高くなります。血糖値が一定以上に高くなると、通常は腎臓がろ過した糖を再吸収しますが、再吸収しきれず尿に糖が漏れ出します。適切な治療を受けないと、他の合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病の種類
糖尿病は大きく以下のように分類されます。
- 1型糖尿病
膵臓がインスリンを分泌できなくなるため、インスリンが不足する状態です。インスリンは膵臓で作られ、体の細胞に糖を取り込ませてエネルギーに変える役割を持ちます。このためインスリン不足が起こります。1型糖尿病は主に子供や40歳未満の若年者に多く見られます。 - 2型糖尿病
インスリンの分泌低下とインスリン抵抗性が合わさった状態で、遺伝的要因が多いです。体の細胞がインスリンに反応しにくくなるため、体はインスリン不足のような状態になります。これを補うために膵臓はより多くのインスリンを分泌しますが、需要に追いつかずインスリンが不足します。インスリン抵抗性は遺伝、肥満、運動不足などが原因となります。 - 妊娠糖尿病
これまで糖尿病の既往がない女性が妊娠中に発症し、出産後は糖尿病が消失しますが、このグループは将来的に2型糖尿病を発症するリスクがあります。 - その他の糖尿病
膵臓の病気や先天的なインスリンの機能異常に関連する病気などがあります。
タイで最も多い糖尿病のタイプは？
タイでは、最も多い糖尿病は2型糖尿病で約90％を占めます。これはインスリン抵抗性によるものです。通常、食事をすると膵臓は血糖値を下げるためにインスリンを分泌しますが、インスリン抵抗性があるとインスリンの効果が十分に発揮されず、血糖値が高くなります。
また、長期間高血糖が続くと、血糖が膵臓に毒性を及ぼし（グルコトキシシティ）、インスリンの分泌がさらに低下し、インスリン不足を伴うことがあります。
ラットポン・ジワランシニー 医師
内科、内分泌代謝内科
パヤタイ3病院 糖尿病・内分泌センター
