質問と回答：子供の眼鏡に関する6つの疑問

質問1: 子供は近視です。眼鏡はずっとかけるべきですか、それとも学校に行くときだけでいいですか？

回答 : 近視が軽度で、遠視や乱視も軽度（おおよそ2.00未満）であれば、常にかける必要はありません。しかし、斜視や強い屈折異常、弱視を伴う場合は、できるだけ眼鏡をかけるべきです。

眼鏡を常にかけると視力が悪くなるという誤解がありますが、実際には視力は自然に変化します。子供の遠視は減少し、近視は増加し、乱視はほぼ安定します。したがって、眼鏡をかけることは視界をはっきりさせるものであり、視力の変化には影響しません。

質問2: 病院の眼科医による眼鏡の処方は、眼鏡店と違いますか？

回答 : 小児患者の場合はかなり違いがあります。子供は大人よりもピントを合わせる能力が高いため、視力検査の値が安定しにくく、子供の調節力により結果が変わります。そのため、小児の視力検査では調節を抑える点眼薬を使い、より信頼できる測定値を得ます。この点眼薬は医師や看護師のみが投与可能です。したがって、病院での小児の視力検査はより信頼性が高い値が得られます。ただし、調節抑制薬は全員に必要なわけではなく、年齢や協力度によって異なり、以下の場合に点眼が推奨されます。

1. 斜視のある子供
2. じっとしていられない小さな子供、または協力しない年長児
3. 強い屈折異常のある子供
4. 弱視のある子供（少なくとも初回検査時）

質問3: 病院で視力検査の前に点眼を受けた後、子供が見えにくい、読書ができないと言います。この症状はどのくらい続きますか？

回答 : 使用した調節抑制薬の種類によります。点眼により近くを見る能力が低下し、瞳孔が拡大するため、まぶしさに弱くなり近くが見えにくくなります。この薬は効果が4～6時間のもの、1日持続するもの、2週間持続するものまであります。（担当医にご確認ください）

質問4: 病院で視力検査を受けたら子供は近視でした。成長すると治りますか？

回答 : 正常な子供は遠視のことが多く、7歳頃までに遠視度数が減少し正常な視力になります。近視の子供は近視が進行する傾向があり、眼鏡をかけてもかけなくても近視度数は変化します。10歳以降は進行が遅くなり、20歳以降はほとんど安定します。現在は近視進行を遅らせる点眼薬（0.01%アトロピン）があり、近視が急速に進む子供に対して毎月病院で処方を受け、毎日少なくとも2年間点眼を続けます。

質問5: 子供は乱視と近視があります。LASIKやRELEXで治せますか？

回答 : LASIKやRELEXは近視、遠視、乱視の矯正が可能ですが、手術前に眼の状態を検査し、この治療に適しているか確認する必要があります。通常、視力が安定している20歳以上の患者に行われます。

質問6: 子供の遠視と高齢者の遠視は同じですか？

回答 : 違います。子供の遠視（Hyperopia）は眼球が小さいために近くも遠くも見えにくい状態で、これは正常な発育過程です。子供は調節力でピントを合わせて見えますが、成長とともに眼球が大きくなり正常な視力になります。一方、高齢者の遠視（老眼、Presbyopia）は水晶体が硬くなり、厚みを変えて近くを見る調節ができなくなるため、腕を伸ばして本を読むか眼鏡をかける必要があります。