ដោះស្រាយបញ្ហាស៊ីណូស៊ីតដោយភាពជោគជ័យនៃបច្ចេកវិទ្យាការព្យាបាលនាពេលអនាគត

Innovative Full House FESS

បច្ចេកវិទ្យាចាក់ស៊ីណូស៊ីតតាមកាមេរ៉ា…ទៅរកគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រសើរឡើង

ស៊ីណូស៊ីតជាអ្វី ហេតុអ្វីរាងកាយមានស៊ីណូស៊ីត

ស៊ីណូស៊ីតគឺជាផ្នែកខ្យល់ដែលនៅជុំវិញផ្នែកច្រមុះដែលមានចំនួនបួនគូ រួមមាន ស៊ីណូស៊ីតនៅក្បាលក្រមុំ (maxillary sinus) ស៊ីណូស៊ីតនៅជិតភ្នែក (ethmoid sinus) ស៊ីណូស៊ីតនៅក្បាលជង្គង់ (frontal sinus) និងស៊ីណូស៊ីតនៅមូលខួរក្បាលខាងក្រោយ (sphenoid sinus) ស៊ីណូស៊ីតទាំងអស់មានរន្ធបញ្ចេញទៅក្នុងច្រមុះ ដូច្នេះទឹកមុខដែលផលិតឡើងនៅក្នុងស៊ីណូស៊ីតនឹងចេញតាមរន្ធបញ្ចេញទាំងនេះដោយសារការងាររបស់កោសិកាសក់នៅលើស្រទាប់ស៊ីណូស៊ីត ដែលធ្វើឲ្យស៊ីណូស៊ីតមិនមានទឹកមុខស្អិត មិនមានបាក់តេរីស្អិត និងមិនបង្ករជំងឺ។ ការមានស៊ីណូស៊ីតជាផ្នែកខ្យល់នេះជួយឲ្យក្បាលមានទំងន់ស្រាល និងធ្វើឲ្យសំឡេងនិយាយរបស់យើងមានសំឡេងច្បាស់ល្អ។

ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកបានយ៉ាងដូចម្តេច ហើយមានគ្រោះថ្នាក់ទេឬ?

បើរាងកាយទទួលបានមេរោគចូលក្នុងរាងកាយរួមជាមួយអ្នកជំងឺមានការបិទរន្ធបញ្ចេញស៊ីណូស៊ីត ឬមានទឹកមុខដែលផលិតឡើងនៅក្នុងស៊ីណូស៊ីតមានភាពស្អិតខ្លាំង និងកោសិកាសក់មិនអាចដំណើរការបានល្អ មិនអាចបញ្ចេញមេរោគ និងបាក់តេរីស្អិតចេញពីស៊ីណូស៊ីតបាន ស៊ីណូស៊ីតនឹងរលាកធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺសន្លាក់ កកិតច្រមុះ មានទឹកមុខស្អិតនៅក្នុងច្រមុះ ឬហូរចុះក្រពះ មានក្លិនក្លាយថយចុះ និងឈឺមុខ។ ការរលាកបែបនេះហៅថាស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាក ដែលជាការរលាកមិនឆាប់រលាក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលល្អ នឹងជាសះស្បើយតាមធម្មតា ប៉ុន្តែដោយសារស៊ីណូស៊ីតមានទីតាំងជិតភ្នែក និងខួរក្បាល ដូច្នេះមានអ្នកជំងឺមួយចំនួនតិចតួចដែលមានបញ្ហាសំខាន់ៗ ដូចជាស្អិតនៅក្នុងស៊ីណូស៊ីតចូលទៅភ្នែកធ្វើឲ្យភ្នែកពេញ ឃើញរូបភាពច្រើនភ្លឺភ្លើង មិនអាចបង្វិលភ្នែកបាន និងភ្នែកភ្លឺស្រមោល ឬស្អិតនៅក្នុងស៊ីណូស៊ីតអាចរាលដាលចូលខួរក្បាលធ្វើឲ្យមានភាពពិការនិងស្លាប់។ ករណីស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកមានរោគសញ្ញាជាងបីខែ យើងហៅថាស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំ។ បច្ចុប្បន្នមានការស្រាវជ្រាវច្រើនបង្ហាញថាស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំគឺជាការរលាកប្រចាំ (chronic inflammation) មិនមែនជាការឆ្លងមេរោគប្រចាំ (chronic infection)។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំដែលមានការរលាកពីអ៊ីអូស៊ីណូហ្វ៊ីល (eosinophilic rhinosinusitis) ការរលាកកើតឡើងពីស្រទាប់ស៊ីណូស៊ីតដោយខ្លួនឯង ដែលអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើនដូចជាការជំងឺផ្តាសាយពីផ្សែងរាវក្នុងខ្យល់, សារធាតុពុលពីបាក់តេរី (staphylococcus enterotoxin B) ឬប្រតិកម្មមិនធម្មតាទៅលើអាស្ប៉ីរីន។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំគឺអ្នកជំងឺអាចមានជំងឺផ្តាសាយរួម មានរោគសញ្ញាហួតខ្យល់ បាត់បង់ការទទួលក្លិន ឬមានរុក្ខជាតិច្រមុះជាកំណាត់ក្នុងច្រមុះ។

ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំបានញុំាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាច្រើនហេតុអ្វីមិនសះស្បើយ?

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានមកពីមុនសម្រាប់ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំគឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានសមត្ថភាពសម្លាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកស្អិតទៅពិនិត្យដើម្បីដឹងថាបាក់តេរីបង្កជំងឺជាប្រភេទណា និងឆ្លើយតបល្អទៅថ្នាំណា ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានប្រសើរឡើងទោះបីទទួលបានថ្នាំដែលអាចសម្លាប់មេរោគបានល្អក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគប្រចាំ។

ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំបានបាញ់ថ្នាំមកយូរហើយហេតុអ្វីមិនសះស្បើយ?

ថ្នាំបាញ់ស្ទេរ៉ូអ៊ីដដែលមានសកម្មភាពត្រឹមតែតំបន់អាចបន្ថយការរលាកបានល្អ ហើយថ្នាំបាញ់ជំនាន់ថ្មីមានសុវត្ថិភាព មិនមានផលប៉ះពាល់ទៅរាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការបាញ់ថ្នាំមិនអាចធ្វើឲ្យថ្នាំឈានដល់ក្នុងស៊ីណូស៊ីតបាន។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្តី Cochrane review បានបង្ហាញថា ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដដែលមានសកម្មភាពត្រឹមតែតំបន់នឹងមានប្រសិទ្ធភាពបើថ្នាំអាចឈានដល់ក្នុងស៊ីណូស៊ីតបានតែប៉ុណ្ណោះ។

ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំបានធ្វើការវះកាត់ស៊ីណូស៊ីតរួចហើយហេតុអ្វីមិនសះស្បើយ?

បើអ្នកជំងឺបានព្យាបាលដោយថ្នាំពេញលេញហើយមិនបានប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺត្រូវការវះកាត់។ ការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺការបញ្ចេញស្អិតចេញពីស៊ីណូស៊ីត ប៉ុន្តែការវះកាត់នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់មានគោលបំណងកែសម្រួលការបិទរន្ធបញ្ចេញស៊ីណូស៊ីត ដើម្បីឲ្យស៊ីណូស៊ីតអាចដំណើរការបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណា ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំពីអ៊ីអូស៊ីណូហ្វ៊ីលមិនមែនបណ្តាលមកពីការបិទរន្ធបញ្ចេញស៊ីណូស៊ីតទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺក្រុមនេះនៅតែមានរុក្ខជាតិច្រមុះ អាចមានរោគផ្តាសាយ មានទឹកមុខស្អិតខ្លាំងហូរចុះក្រពះ មានរោគសញ្ញាកកិតច្រមុះ និងបាត់បង់ក្លិន ទោះបីបានធ្វើការវះកាត់រួចហើយក៏ដោយ។

បច្ចេកវិទ្យាចាក់ស៊ីណូស៊ីតតាមកាមេរ៉ា Innovative Full House FESS

មិនយូរនេះទេ ទស្សនាវដ្តី international forum of allergy and rhinology បានបោះពុម្ពផ្សាយការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថា ពីចំណេះដឹងថ្មីៗអំពីស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំនេះ បានបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេសវះកាត់ស៊ីណូស៊ីត។ ការវះកាត់ស៊ីណូស៊ីតសម្រាប់ស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំដែលមានការរលាកពីអ៊ីអូស៊ីណូហ្វ៊ីល មិនគួរតែជាការកែសម្រួលរន្ធបញ្ចេញស៊ីណូស៊ីតដែលបានបិទ ដូចគំនិតចាស់ទេ។ ហើយបានកើតមានបច្ចេកវិទ្យាចាក់ស៊ីណូស៊ីតតាមកាមេរ៉ា Innovative Full House FESS ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវះកាត់ស៊ីណូស៊ីតមិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យស៊ីណូស៊ីតទាំងអស់ភ្ជាប់ជាមួយច្រមុះប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យស៊ីណូស៊ីតទាំងបួនគូបើកធំ និងភ្ជាប់គ្នា។ ដូច្នេះមិនមានទឹកមុខស្អិតស្នាក់នៅ មិនមានស្អិតស្អិតស្នាក់នៅ មិនមានរុក្ខជាតិលាក់ខ្លួនដែលយកចេញមិនបាន មិនចាំបាច់វះកាត់ម្តងទៀតជាបន្តបន្ទាប់។ ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដដែលមានសកម្មភាពត្រឹមតែតំបន់ និងការលាងច្រមុះជាមួយទឹកអំបិលនឹងអាចឈានដល់ស្រទាប់ស៊ីណូស៊ីតបានល្អ អាចបន្ថយការរលាកដោយផ្ទាល់ និងលាងទឹកមុខស្អិតក្នុងស៊ីណូស៊ីតបានស្អាត។

បច្ចេកវិទ្យានេះរួមមានបច្ចេកវិទ្យាកាមេរ៉ា endoscope ដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងច្រើនទាំងគុណភាពភាពច្បាស់របស់កាមេរ៉ាដូចជាការមើលទូរទស្សន៍ដែលមានភាពច្បាស់ខ្ពស់ High-Definition Television (HDTV) និងឧបករណ៍វះកាត់ដែលមិនបង្ករប្រយោជន៍ដល់កោសិកាធម្មតាដូចជា thru cutting forceps និង microdebrider ដែលធ្វើឲ្យស្រទាប់ច្រមុះមិនមានរបួស រួមទាំងការប្រើរូបភាព X-ray computer guidance ក្នុងពេលវះកាត់ (image-guided surgery) ដូចជាការប្រើ navigator ដឹកនាំក្នុងការបើកបរ ធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមិនភ្លេចផ្លូវ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីវះកាត់។ នេះធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺក្រោយវះកាត់ដោយបច្ចេកវិទ្យានេះមិនចាំបាច់ទទួលទុក្ខពីការដាក់សម្ភារៈឈាមបន្ទាប់ពីវះកាត់ដែលធ្វើឲ្យកកិតនៅក្នុងច្រមុះ មិនអាចដកដង្ហើមបាន និងមិនឈឺចាប់ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅមកដកសម្ភារៈឈាមចេញពីច្រមុះដូចមុន។

បច្ចេកទេសថ្មី និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មី…ទៅរកគុណភាពជីវិតអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង

អ្នកជំងឺម្នាក់មានការកកិតច្រមុះទាំងពីរជាប់គ្នា និងមានរោគសញ្ញាហួតខ្យល់ជាងដប់ឆ្នាំ។ ច្រមុះមិនដែលទទួលបានក្លិនណាមួយឡើយ។ ពេលខ្លះគាត់មានការព្រួយបារម្ភថាបើឧស្ម័នរលាយ ហើយគាត់មិនអាចដឹងក្លិនឧស្ម័ន នោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត និងទ្រព្យសម្បត្តិរបស់គាត់យ៉ាងណា។ លើសពីទឹកមុខស្អិតដែលហូរចុះក្រពះ គាត់ក៏មានការខ្លាំងខ្លាច និងជំងឺផ្តាសាយ។ ការមានស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំធ្វើឲ្យគាត់មិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្តាសាយបាន។ ការបាញ់ថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាហួតខ្យល់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីញុំាប្រភេទថ្នាំមិនបានល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឲ្យគាត់វះកាត់ស៊ីណូស៊ីត ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវះកាត់ស៊ីណូស៊ីតដំបូងដោយបច្ចេកទេសចាស់ គាត់នៅតែមានការកកិតច្រមុះខ្លាំង មានទឹកមុខស្អិត និងមិនអាចដឹងក្លិនដូចមុន។ ការត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីវះកាត់បានរកឃើញថាមានសាច់ភ្ជាប់រវាងជញ្ជាំងច្រមុះ និងផ្នែកខាងក្រៅច្រមុះទាំងពីរជាប់គ្នា រួមទាំងមានរុក្ខជាតិច្រមុះថ្មីកើតឡើង។ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះដែលបានទទួលមិនអាចបាញ់ឆ្លងកាត់សាច់ភ្ជាប់និងរបួសដើម្បីឈានដល់ស៊ីណូស៊ីតដែលមានជំងឺបាន។ ចុងក្រោយគាត់ត្រូវបានវះកាត់ជាលើកទីពីរដោយបច្ចេកវិទ្យាចាក់ស៊ីណូស៊ីតតាមកាមេរ៉ា Innovative Full House FESS។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកសាច់ភ្ជាប់ចេញ បើកស៊ីណូស៊ីតរបស់គាត់ឲ្យធំ និងការពារការកើតសាច់ភ្ជាប់ដោយប្រើស៊ីលីកូនទន់។ បន្ទាប់មកគាត់បានលាងច្រមុះជាមួយទឹកអំបិលលាយថ្នាំ។ បច្ចុប្បន្នគាត់ដកដង្ហើមបានស្រួល និងដឹងក្លិនបានល្អ ជាមួយរោគសញ្ញាហួតខ្យល់ក៏ប្រសើរឡើងផងដែរ ដែលធ្វើឲ្យគាត់អាចកាត់បន្ថយថ្នាំបរិច្ឆេទសម្រាប់គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាហួតខ្យល់។ បច្ចុប្បន្នគាត់នៅតែត្រូវថែរក្សាស៊ីណូស៊ីតរបស់គាត់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនប្រើការលាងច្រមុះជាមួយថ្នាំជាធម្មតា មិនមែនថ្នាំបរិច្ឆេទទេ។ ដូច្នេះគាត់មិនត្រូវបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់ទៅក្រពះ និងថ្លើមដែលកើតពីការទទួលថ្នាំរយៈពេលយូរទេ។ ដោយបច្ចេកទេសថ្មី និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះ…គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺស៊ីណូស៊ីតឆាប់រលាកប្រចាំបានប្រសើរឡើង។

ឧបសគ្គ. បណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ករគៀន សនិតវង្ស
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកក្រពះ ក្រពះ និងច្រមុះ
មជ្ឈមណ្ឌលក្រពះ ក្រពះ និងច្រមុះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១

នវត្តកម្មការវះកាត់ស៊ីណូស៍តាមកាមេរ៉ា Innovative Full House FESS