ពេលនិយាយពីពាក្យ “មហារីក” គេជឿថា គ្មាននរណាម្នាក់ដែលមិនភ័យទេ ព្រោះសព្វថ្ងៃវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ពេលវាយតម្លៃបាន មុខងារជាសះស្បើយពេញលេញមានអត្រាប្រហែលតិច ឬអាចមិនមានឡើយ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងរបស់មហារីក។ មហារីកដែលគេឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅបុរសគឺមហារីកក្រពះក្រពះ ប៉ុន្ត่าสำหรับស្ត្រី មហារីកលេខមួយដែលសម្លាប់ស្ត្រីថៃគឺមហារីកដោះទ្រូង។

មហារីកដោះទ្រូងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណត, ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ១, បានពន្យល់ពី មូលហេតុបង្ករមហារីកនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដូចខាងក្រោម…

“វាជាដំណើរការដែលបង្កឡើងដោយការបំបែកកោសិកាដែលមិនធម្មតា ដែលធ្វើឲ្យរាងកាយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយវាចែកចាយតាមផ្លូវសរសៃលីមហ្វក្នុងរាងកាយ។”

ទោះបីមហារីកដោះទ្រូងអាចរកឃើញទាំងស្ត្រីនិងបុរស ក៏វាត្រូវបានរកឃើញច្រើនជាងគេនៅស្ត្រី ជាពិសេសស្ត្រីអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមានអត្រាស្លាប់ពីមហារីកខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមស្ត្រី។ សម្រាប់បុរស អត្រាកើតមានគឺទាបខ្លាំង។

ហេតុផលដែលបង្ករមហារីកដោះទ្រូង

បច្ចុប្បន្ន វិស័យវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃមហារីកទេ ប៉ុន្តែមានហេតុផលហានិភ័យដូចខាងក្រោម៖

អាយុដែលកើនឡើង
ប្រវត្តិគ្រួសារមានមហារីកស៊ុតឬដោះទ្រូងបង្កើនហានិភ័យជាងប្រជាជនទូទៅ
ហេតុផលហូម៉ូនដូចជាការទទួលថ្នាំហូម៉ូនស្ត្រី ឬថ្នាំកំណត់ការមានផ្ទៃពោះជាបន្ត
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកំណត់ការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលវែង
មានរដូវកាលរយៈពេលមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ និងរដូវកាលបញ្ចប់យឺតក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ
មានកូនដំបូងក្រោយអាយុ ៣០ ឆ្នាំ ឬមិនដែលមានកូន
ប្រវត្តិមហារីកស៊ុតឬដោះទ្រូងមុននេះ
ជក់បារី ខ្វះហាត់ប្រាណ មានទម្ងន់លើស និងការបរិភោគស្រា

រោគសញ្ញារបស់មហារីកដោះទ្រូងមានអ្វីខ្លះ?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណត, ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ១ ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតាដូចខាងក្រោម ដែលអាចបង្ហាញពីមហារីកដោះទ្រូង៖

ជាទូទៅគ្មានការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង
មានកំណាត់ក្រហមអាចប៉ះបាននៅដោះទ្រូងឬក្រោមដៃ
ស្បែកដោះទ្រូងមានស្នាមជ្រុះ ឬស្នាមដូចស្បែកផ្លែទំពាំងបាយជូរ
ដោះទ្រូងបង្វិលចូលខាងក្នុង ឬដោះទ្រូងទាញចូលខាងក្នុង
មានការចេញស្រទាប់លីមហ្វ ឬឈាមពីដោះទ្រូង

ដំណាក់កាលមហារីកដោះទ្រូងណាអាចព្យាបាលបាន?

គេស្គាល់ថា ពេលវាយតម្លៃមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជូនដំណឹងអ្នកជំងឺអំពី “ដំណាក់កាល”។ ដំណាក់កាលមហារីកមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងឱកាសសះស្បើយដូចខាងក្រោម៖

ដំណាក់កាល ០៖ មហារីកតូច និងមិនបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកា។ អត្រាជីវិតនៅ ៩៥-១០០%
ដំណាក់កាល ១៖ មហារីកធំឡើង និងរាលដាលទៅកាន់កោសិកាលីមហ្វនៅក្រោមដៃដូចគ្នា។ អត្រាជីវិតនៅ ៩០-១០០%
ដំណាក់កាល ២៖ មហារីកធំជាងដំណាក់កាល ១ និងរាលដាលទៅកាន់កោសិកាលីមហ្វប៉ុន្មាន។ អត្រាជីវិតនៅ ៨៥-៩០%
ដំណាក់កាល ៣៖ មហារីកធំ អាចមានរបួសឬភ្ជាប់ទៅកាន់សាច់ដុំទ្រូង ហើយរាលដាលទៅកាន់កោសិកាលីមហ្វច្រើន។ អត្រាជីវិតនៅ ៦៥-៧០%
ដំណាក់កាល ៤៖ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលមហារីករាលដាលតាមឈាមទៅសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ជាទូទៅ អត្រាជីវិតតិចជាង ៣ ឆ្នាំ និងអត្រាជីវិតនៅ ០-២០%

ការធ្វើវាយតម្លៃមហារីកដោះទ្រូង

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណត, ជាសះស្បើយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ១ ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យស្ត្រីទាំងអស់ពិនិត្យរោគសញ្ញាអសមរម្យជាប្រចាំ ឬពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបើមានរោគសញ្ញាភ័យខ្លាច។ វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃរួមមាន៖

ពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រវត្តិគ្រួសារ
ពិនិត្យរាងកាយដោយប៉ះសំរាប់កំណាត់ក្រហម
ម៉ាម៉ូក្រាម ដែលជារូបភាពអិចសេរ៉េកមួយដែលមានកម្រិតកាំរស្មីទាបនៃដោះទ្រូង
ពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន
ពិនិត្យដោយម៉ាញេទិចរេសូណង់ (MRI)
ធ្វើបាយ៉ូប៊ីស៊ីសម្រាប់ពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍

វិធីព្យាបាលមហារីកដោះទ្រូងសម្រាប់ការសះស្បើយ?

វិធីល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលមហារីកដោះទ្រូង និងមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត គឺការធ្វើផែនការជាក្រុមរួមគ្នារវាងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត (ពហុវិជ្ជាជីវៈ) និងអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលរួមមាន៖

១. ការវះកាត់៖ មានពីរប្រភេទ

ការកាត់ដោះទ្រូងផ្នែកខ្លះ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់យកកំណាត់មហារីកតែប៉ុណ្ណោះតាមដែលអាចធ្វើបាន។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវះកាត់នេះរួមមាន៖
- កំណាត់មហារីកត្រូវតូច
- ដោះទ្រូងមានទំហំគ្រប់គ្រាន់

វិធីនេះមិនសមសម្រាប់ដោះទ្រូងដែលមានកំណាត់មហារីកច្រើន កំណាត់មហារីកធំ ឬដោះទ្រូងតូច។ កោសិកាលីមហ្វអាចត្រូវបានយកចេញបើមហារីកបានរាលដាល។

ការកាត់ដោះទ្រូងសរុប ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់យកដោះទ្រូងទាំងមូលរួមទាំងដោះទ្រូង។ បើមហារីកបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកាលីមហ្វ កោសិកាលីមហ្វនៅក្រោមដៃក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ អាចវះកាត់យកដោះទ្រូងទាំងពីរបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាលទៅដោះទ្រូងនៅសល់។

បញ្ហាបន្ទាប់ពីវះកាត់មហារីកដោះទ្រូង

បម្លែងរាងដោះទ្រូង ដែលអាចកែតម្រូវបានដោយប្រើសំលៀកបំពាក់ដោះទ្រូងឬវះកាត់ស្តារឡើងវិញ។ គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនវះកាត់ដំបូង។
ឆ្លងរោគឬឈាមចេញនៅកន្លែងរបួស; ត្រូវតែប្រយ័ត្នការកើនឡើងនៃការរលាកឬក្រហម
បន្ទាប់ពីយកកោសិកាលីមហ្វនៅក្រោមដៃចេញទាំងមូល ដៃនៅផ្នែកនោះអាចស្រួចនិងមានអារម្មណ៍តឹងរឹង ជាមួយនឹងការមិនមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងក្នុងដៃខាងលើ។ គួរធ្វើកាយសម្ព័ន្ធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា។
បន្ទាប់ពីយកកោសិកាលីមហ្វនៅក្រោមដៃចេញទាំងមូល ដៃនៅផ្នែកនោះអាចស្រួចនិងមានអារម្មណ៍តឹងរឹង ជាមួយនឹងការមិនមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងក្នុងដៃខាងលើ។ គួរធ្វើកាយសម្ព័ន្ធ ឬហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា។

២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក

អ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់កាត់ដោះទ្រូងផ្នែកខ្លះគួរទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីផងដែរ
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឲ្យអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់កាត់ដោះទ្រូងសរុបដែលមានកំណាត់មហារីកធំ ឬរាលដាលទៅកាន់កោសិកាលីមហ្វនៅក្រោមដៃ

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការថែទាំ

អស់កម្លាំងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មី; ត្រូវសម្រាកល្អ និងបរិភោគអាហារដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹម
ស្បែកនៅតំបន់ព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចខ្មៅ កើតការរលាក និងពេលខ្លះឈឺ។ ការថែទាំរួមមានការជៀសវាងទឹកលើស្បែក មិនប្រើគ្រីម ឬសាប៊ូ មិនចេញពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងមិនកោសស្បែក
ដៃនិងស្មាកើតការរលាកនិងតឹងរឹង; ត្រូវហាត់ប្រាណដៃនិងស្មា និងប្រើខ្នើយលើដៃដើម្បីលើកដៃកាត់បន្ថយការរលាក

៣. хេមូថេរ៉ាពី (Chemotherapy) ប្រើថ្នាំដើម្បីបំផ្លាញ ឬទប់ស្កាត់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក ដោយផ្តល់ថ្នាំតាមការចាក់ឬផឹក

គោលបំណងនៃការព្យាបាល хេមូថេរ៉ាពី

ដើម្បីជួយការវះកាត់៖ អ្នកជំងឺខ្លះទទួល хេមូថេរ៉ាពីមុនវះកាត់ដើម្បីបន្ថយទំហំកំណាត់មហារីក
ដើម្បីព្យាបាលមហារីក៖ хេមូថេរ៉ាពីត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលបន្ថែមបន្ទាប់ពីវះកាត់ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងម្តងទៀត
ដើម្បីពង្រីកអាយុ និងផ្តល់ការថែទាំបន្ថយឈឺចាប់ក្នុងករណីមហារីកបានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេង ឬមានការកើតឡើងម្តងទៀត

ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពី хេមូថេរ៉ាពី និងការថែទាំ

អ្នកជំងឺខ្លះអាចមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ព្រោះ хេមូថេរ៉ាពីមិនត្រឹមតែបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទេ ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលលើកោសិកាធម្មតាដូចជាសាច់ញាតិឆ្អឹង ដែលផលិតកោសិកាឈាមស។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន៖

មានអារម្មណ៍ចង់វាយ បញ្ចេញអាហារ ឈឺមាត់ ក្រពះស្ងួត; ការថែទាំរួមមានបរិភោគអាហារទន់ដូចជាអំបិលឬក្រអូប ការបរិភោគអាហារតិចៗជាបន្តបន្ទាប់ ការលាងមាត់ជាញឹកញាប់ដើម្បីទប់ស្កាត់ឆ្លងរោគ និងផឹកទឹក ៨–១០ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ
ហានិភ័យឆ្លងរោគកើនឡើងដោយសារជំងឺភាពទាប; ជៀសវាងកន្លែងច្រើនមនុស្ស និងបរិស្ថានមានមេរោគ
សក់ជ្រុះ ដែលជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយសក់នឹងដុះឡើងវិញក្រោយមក

៤. ការព្យាបាលដោយហូម៉ូន៖ មហារីកដោះទ្រូងខ្លះលូតលាស់លឿនពេលបានប៉ះពាល់អេស្ត្រូសែន ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំប្រឆាំងហូម៉ូនដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអេស្ត្រូសែន

ការថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកដោះទ្រូង

ពិតណាស់ មិនថាអ្នកជំងឺមានមហារីកដោះទ្រូង ឬមហារីកប្រភេទផ្សេង ការថែទាំមូលដ្ឋានមិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ គោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

រក្សាសម្អាតយ៉ាងតឹងរឹង ព្រោះឆ្លងរោគអាចកើតឡើងបានងាយ
មិនទទួលថ្នាំណាមួយក្រៅពីថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ ឬបើចាំបាច់ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច
សម្រាកគ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងការខំប្រឹងខ្លាំង
បោះបង់ស្រា ជក់បារី មេរោគ និងជៀសវាងភេសជ្ជៈមានកាហ្វេអ៊ីន
រក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរឹងមាំ និងជៀសវាងសំពាធនិងអារម្មណ៍សោកសៅ
ចូលរួមសកម្មភាពជាមួយគ្រួសារដើម្បីបង្កើតកម្លាំងចិត្តក្នុងការប្រយុទ្ធជំងឺ
ដឹងពីវិធីថែទាំខ្លួននៅពេលកោសិកាឈាមស។ ទាប
អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលយ៉ាងតឹងរឹង
ចូលរួមពិនិត្យសុខភាពគ្រប់ពេលវេលា
កំណត់ការបរិភោគអាហារដែលផ្អែមខ្លាំង និងអាហារលើសអំបិល ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ករឈាម និងសមត្ថភាពតម្រង់ត្រចៀក
ព្យាយាមបរិភោគអាហារជាប្រចាំ ទោះបីជាមិនមានឱកាសញ៉ាំច្រើន
បរិភោគអាហារដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់ប្រាំប្រភេទអាហារ

ការត្រួតពិនិត្យមហារីកដោះទ្រូង

ការត្រួតពិនិត្យដោះទ្រូងដោយខ្លួនឯង ដោយប៉ះសំរាប់កំណាត់ក្រហមប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរដូវកាល; អាចធ្វើបានរៀងរាល់ខែ
ម៉ាម៉ូក្រាម ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីអាយុលើស ៤០ ឆ្នាំ ដែលផ្តល់អនុសាសន៍រៀងរាល់ឆ្នាំ
ការត្រួតពិនិត្យដោះទ្រូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាល

ទោះបីមហារីកដោះទ្រូងជាហានិភ័យគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងជាមហារីកមួយក្នុងស្ត្រី ក៏វាអាចទប់ស្កាត់បានដោយរក្សាសុខភាពល្អ ជៀសវាងហានិភ័យ និងសំខាន់បំផុត គឺការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ជាពិសេស “ការត្រួតពិនិត្យមហារីកដោះទ្រូង” ដែលជួយរកឃើញជម្ងឺមុនមានរោគសញ្ញា ដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ពីមហារីកដោះទ្រូង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនិរុទ្ធ និរណត
ជំនាញ វះកាត់មហារីក
មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំដោះទ្រូង, មន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ១

មហារីកសួត មហារីកអាក្រក់លេខ 1 ក្នុងស្ត្រី