អត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

กระเพาะปัสสาวะหย่อน

ถ่ายลำบาก

ท้องผูกเรื้อรัง

ปวดหน่วงท้องน้อย

ปวดหลังส่วนล่าง

ผ่าตัดมดลูก

ผ่าตัดมดลูกแบบไร้รอยแผล

มดลูกหย่อน

ลำไส้เล็กหย่อน

ส่องกล้องผ่าตัดมดลูกแบบซ่อนแผล

ส่องกล้องผ่าตัดมดลูกแบบแผลเดียว

เจ็บหรือไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์

การผ่าตัดรักษาภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse)

ស្ថានភាពអង្គធាតុអង្គផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះ (Pelvic Organ Prolapse: POP) គឺជាស្ថានភាពដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅស្ត្រី ជាពិសេសស្ត្រីដែលបានកំណើតកូនច្រើនដង ស្ថិតនៅវ័យបញ្ចប់រដូវសម្រាលរយៈពេល ឬមានស្ថានភាពបង្កើនសំពាធក្នុងផ្ទៃពោះយូរអង្វែង ដូចជា ការឈឺខ្លួនឆ្ងាយ ការទ្រង់ទ្រាយរឹង ឬការលើកវត្ថុធ្ងន់ជាប្រចាំ ទោះបីស្ថានភាពនេះមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត ការជឿជាក់ និងទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើរោគសញ្ញារឹងមាំ ឬរំខានដល់ការប្រើប្រាស់ជីវិត ការវះកាត់គឺជាជម្រើសមួយដែលជួយដោះស្រាយបញ្ហាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងយូរអង្វែង
&nbsp;
<h2>ស្ថានភាពអង្គធាតុអង្គផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះគឺជាអ្វី ?</h2>
អង្គផ្ទៃពោះមានតួនាទីជារចនាសម្ព័ន្ធគាំទ្រ ដូចជាកៅអីស្រួចដែលគាំទ្រអង្គក្នុងរួមមាន ពោះវៀនតូច មាតា ពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំ និងបំពង់ភេទស្រី ពេលសាច់ដុំ និងសរសៃដែលគាំទ្រមិនរឹងមាំ អង្គទាំងនេះអាចរអិលចុះ ឬបង្ហាញចេញតាមបំពង់ភេទស្រី ស្ថានភាពនេះអាចកើតមានតែមួយទីតាំង ឬច្រើនទីតាំងរួមគ្នា រួមមាន
<ul>
<li>មាតាធ្លាក់ (Uterine prolapse)</li>
<li>ពោះវៀនតូចធ្លាក់ (Cystocele)</li>
<li>ពោះវៀនធំធ្លាក់ (Rectocele)</li>
<li>ពោះវៀនតូចធ្លាក់ (Enterocele)</li>
<li>កំពូលបំពង់ភេទស្រីធ្លាក់បន្ទាប់ពីវះកាត់មាតា (Vaginal vault prolapse)</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់</h2>
<ul>
<li>មានអារម្មណ៍ថាមានកំណាត់ឬវត្ថុរំខាននៅក្នុងបំពង់ភេទស្រី</li>
<li>មានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬឈឺខ្នងផ្នែកក្រោម</li>
<li>បញ្ហាការបង្ហូរប្រមូលទឹកមូត ការឈឺចាប់ពេលខ្លួនឆ្កាង ឬបញ្ហាបង្ហូរប្រមូលមិនពេញលេញ</li>
<li>បញ្ហាការបង្ហូរប្រមូលលំបាក ត្រូវតែខិតខំ</li>
<li>ទ្រង់ទ្រាយរឹង ឬបញ្ហាការបង្ហូរលំបាក</li>
<li>ឈឺឬមិនស្រួលពេលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>ពេលណាគួរតែពិចារណាវះកាត់ ?</h2>
ការព្យាបាលស្ថានភាពអង្គធាតុអង្គផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះមានវិធីជាច្រើន ចាប់ពី
<ol>
<li>ការប្រតិបត្តិការសាច់ដុំអង្គផ្ទៃពោះ (Kegel exercise)</li>
<li>ការប្រើឧបករណ៍គាំទ្របំពង់ភេទស្រី (Pessary)</li>
<li>ការវះកាត់កែសម្រួល</li>
</ol>
&nbsp;
ជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាវះកាត់នៅក្នុងករណីដែល
<ul>
<li>ស្ថានភាពធ្លាក់ចុះមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជា POP-Q ជំហាន 3–4)</li>
<li>មានរោគសញ្ញារួមរំខានដល់ការប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងច្បាស់</li>
<li>ព្យាបាលដោយវិធីមិនវះកាត់រួចហើយមិនបានលទ្ធផល</li>
<li>អ្នកជំងឺចង់ដោះស្រាយបញ្ហារយៈពេលវែង</li>
</ul>
ទោះយ៉ាងណាការសម្រេចចិត្តវះកាត់មិនត្រូវបានពិចារណាត្រឹមតែ “ជំហាន” តែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពិចារណាតាមរោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតជាចម្បង
&nbsp;
<h2>ទិសដៅការវះកាត់ព្យាបាល</h2>
ការជ្រើសរើសវិធីវះកាត់អាស្រ័យលើប្រភេទអង្គដែលធ្លាក់ចុះ អាយុ សុខភាពទូទៅ ការចង់បានមានកូននៅអនាគត និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ ដោយចែកជាទិសដៅសំខាន់ 2 ប្រភេទ
<ol>
<li> វះកាត់តាមបំពង់ភេទស្រី (Vaginal Approach) សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលចង់ជៀសវាងរបួសនៅផ្នែកពោះ និងចង់សម្រាកជាស្រេចរយៈពេលខ្លី ឧទាហរណ៍វះកាត់រួមមាន</li>
</ol>
<ul>
<li>ការជួសជុលជញ្ជាំងបំពង់ភេទស្រីផ្នែកមុខ (Anterior colporrhaphy)</li>
<li>ការជួសជុលជញ្ជាំងបំពង់ភេទស្រីផ្នែកក្រោយ (Posterior colporrhaphy)</li>
<li>ការវះកាត់មាតាតាមបំពង់ភេទស្រីរួមជាមួយការចងកំពូលបំពង់ភេទស្រី (Vaginal hysterectomy with vault suspension)</li>
</ul>
<ol start="2">
<li> វះកាត់តាមផ្នែកពោះ (Abdominal Approach) ផ្តល់ភាពរឹងមាំក្នុងការគាំទ្រអង្គ សមស្របនៅករណីខ្លះដែលចង់បានលទ្ធផលព្យាបាលរយៈពេលវែង ឧទាហរណ៍វះកាត់រួមមាន</li>
</ol>
<ul>
<li>Abdominal sacrocolpopexy</li>
<li>Laparoscopic sacrocolpopexy</li>
<li>Robotic-assisted sacrocolpopexy</li>
<li>Sacrohysteropexy (ករណីចង់រក្សាមាតា)</li>
</ul>
ការវះកាត់ក្នុងក្រុមនេះភាគច្រើនប្រើសម្ភារៈគាំទ្រ (mesh) ដើម្បីជួយបន្ថែមភាពរឹងមាំក្នុងការគាំទ្រអង្គ សម្ភារៈគាំទ្រមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការរឹងមាំ និងកាត់បន្ថយឱកាសធ្លាក់ចុះម្តងទៀត ប៉ុន្តែមានហានិភ័យជាក់លាក់ ដូចជា ការបង្ហាញសម្ភារៈ (mesh exposure) ដែលឃើញបានមិនញឹកញាប់ និងត្រូវបានវាយតម្លៃសមរម្យជាករណីៗ
&nbsp;
<h2>ការវះកាត់តាមរបៀបរបួសតូច (Minimally Invasive Surgery : MIS)</h2>
បច្ចុប្បន្ន វះកាត់តាមកាមេរ៉ា (Laparoscopic) ឬរ៉ូបូត (Robotic surgery) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាដែលជួយកាត់បន្ថយការរបួសសាច់ដុំ លក្ខណៈពិសេសនៃ MIS រួមមាន
<ul>
<li>របួសមានទំហំតូចប្រហែល 5–1 សង់ទីម៉ែត្រ</li>
<li>បាត់បង់ឈាមតិចជាងការវះកាត់បើកផ្នែកពោះ</li>
<li>ឈឺតិចជាង</li>
<li>សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង (ជាទូទៅប្រហែល 1–3 ថ្ងៃ)</li>
<li>ត្រឡប់ទៅប្រើជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានរហ័សជាង</li>
</ul>
ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបានឃើញថា ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាក្នុងករណី sacrocolpopexy ផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលស្មើនឹងការវះកាត់បើកផ្នែកពោះ និងផ្តល់ភាពរឹងមាំក្នុងការគាំទ្ររយៈពេលវែង
&nbsp;
<h2>ការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់</h2>
<ul>
<li>ពិនិត្យរាងកាយ និងវាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជា POP-Q examination)</li>
<li>វាយតម្លៃស្ថានភាពបង្ហូរប្រមូលទឹកមូតរួមនៅខ្លះ</li>
<li>ជូនដំណឹងអំពីជំងឺប្រចាំខ្លួន និងថ្នាំដែលប្រើជាប្រចាំ</li>
<li>ឈប់ថ្នាំខ្លះ ដូចជា ថ្នាំបំបែកឈាម តាមការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត</li>
<li>មិនផឹកទឹក និងមិនបរិភោគអាហារមុនវះកាត់តាមរយៈពេលកំណត់</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>ការថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់</h2>
<ul>
<li>សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ 1–3 ថ្ងៃ (អាស្រ័យលើវិធីវះកាត់)</li>
<li>ជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ 4–6 សប្តាហ៍</li>
<li>មិនមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទប្រហែល 6 សប្តាហ៍</li>
<li>ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់យ៉ាងទៀងទាត់</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>បញ្ហាសំរាប់បញ្ហាដែលអាចកើតមាន</h2>
ទោះបីការវះកាត់មានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចមានបញ្ហាសំរាប់បញ្ហាដូចជា
<ul>
<li>ឈាមចេញ</li>
<li>ការឆ្លងរោគ</li>
<li>របួសដល់ពោះវៀនតូច ពោះវៀន ឬបំពង់ត្រង់ (ឃើញតិច)</li>
<li>បញ្ហាបង្ហូរប្រមូលទឹកមូតបណ្តោះអាសន្ន</li>
<li>បញ្ហាបង្ហូរប្រមូលបន្ទាប់ពីវះកាត់នៅខ្លះ</li>
<li>ស្ថានភាពធ្លាក់ចុះម្តងទៀតរយៈពេលវែង</li>
</ul>
&nbsp;
ស្ថានភាពអង្គធាតុអង្គផ្ទៃពោះធ្លាក់ចុះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវ “អត់ធ្មត់នៅស្ងាត់” ទេ បច្ចុប្បន្នមានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន និងមានសុវត្ថិភាព ចាប់ពីការព្យាបាលមិនវះកាត់រហូតដល់ការវះកាត់របួសតូចដែលសម្រាកបានរហ័ស
&nbsp;
ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង នឹងជួយឲ្យទទួលបានការវាយតម្លៃសមរម្យ រៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងត្រឡប់មកប្រើជីវិតបានជឿជាក់ម្តងទៀត
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត វណ្ណឆត្រ កុមល 
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញស្រ្តីវះកាត់តាមកាមេរ៉ា
វេជ្ជសាស្ត្រអង្គផ្ទៃពោះស្ត្រី និងវះកាត់ជួសជុល 

មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2

ការវះកាត់​ធ្លាក់​សរីរាង្គ​អាងត្រគាក (POP) គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់កែតម្រូវសរីរាង្គអាងត្រគាកដែលខ្សោយដូចជាស្បូន ប្លោកនោម ឬពោះវៀន។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃការធ្លាក់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃការធ្លាក់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ