ជាសះស្បើយពីកូវីដ...គួរត្រួតពិនិត្យរាងកាយអ្វីខ្លះ

ពីព័ត៌មាន Scientific Reports នៅលើគេហទំព័រ www.nature.com បានឃើញថា ជាង 80% នៃអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ឆ្លងជំងឺកូវីដ នៅតែមានរោគសញ្ញា Long COVID ដែលជាផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលកើតឡើងពីវីរុសដែលបំផ្លាញជ្រៅនៅកម្រិតកោសិកា ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីកូវីដ ដើម្បីពិនិត្យស្នាមខូចខាតគឺជារឿងសំខាន់ ហើយនេះគឺជាបញ្ជីការត្រួតពិនិត្យដែលអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ឆ្លងកូវីដគួរតែពិនិត្យ!

ត្រួតពិនិត្យភាពសម្បូរបែបនៃកោសិកាឈាម

បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីកូវីដ មនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ដល់កម្រិតដែលអាចភ្លេចថា “ប្រព័ន្ធឈាម” គឺជាមេកានិចមួយសំខាន់ផងដែរ ព្រោះវាស្ទូតនៅជុំវិញរាងកាយ… ហើយមានការផ្លាស់ប្តូរពេលអ្នកជំងឺទទួលបានវីរុស។ ការត្រួតពិនិត្យភាពសម្បូរបែបនៃកោសិកាឈាម ឬ Complete Blood Count (CBC) គឺជាការត្រួតពិនិត្យបរិមាណ និងលក្ខណៈនៃកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងកោសិកាឈាមតូច ដែលមិនត្រឹមតែប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកូវីដប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយវាយតម្លៃថា អ្នកជំងឺត្រូវតែស្ដារឡើងវិញរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីកូវីដ។

ត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករនិងកូឡេស្តេរ៉ុល

ព្រោះវីរុសនឹងប៉ះពាល់ដល់ “កោសិកាបេតា” ឬកោសិកាដែលមាននៅក្នុងក្រុមកោសិកានៅត្រពាំងពោះវៀន ដែលមានភារកិច្ចផលិតនិងបញ្ចេញអ៊ីនស៊ុលីន ដែលបណ្តាលឲ្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម ឬក្លុយកូសកើនឡើង ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចមកហើយ។

ទោះបីជាសម្រាប់អ្នកជំងឺកូវីដដែលវីរុសចូលទៅក្នុងសួត ករណីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលលទ្ធផលពីការសាកល្បងបានបង្ហាញថា ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដជួយកាត់បន្ថយឱកាសស្លាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម និងប្រើអុកស៊ីសែនបាន ប៉ុន្តែពេលដូចគ្នា ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដអាចបណ្តាលឲ្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងផងដែរ។

ពេលកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង “ក្រពះ” នឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឲ្យផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលបន្ថែម និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់កូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការឆ្លងវីរុសកូវីដ 19 អ្នកជំងឺគួរតែទៅពិនិត្យកម្រិតស្ករនិងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។

ត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពប្រព័ន្ធប្រសាទនិងខួរក្បាល

ពីលទ្ធផលការសិក្សាបានឃើញថា រោគសញ្ញា Long COVID នៅអ្នកដែលធ្លាប់ឆ្លងកូវីដមានច្រើនជាង 50 រោគសញ្ញា ដោយជាង 44% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Long COVID មានការឈឺក្បាល 16% មានបញ្ហាអំពីការចងចាំថយចុះ 12% មានរោគសញ្ញាដូចជាស្ថានភាព 우울증 និងជាង 11% មានបញ្ហាអំពីការគេង។ ការទៅពិនិត្យមើលមុខងារផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធប្រសាទនិងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីកូវីដ គឺជាបញ្ជីសំខាន់មួយដែលមិនគួរមើលរំលង។

ត្រួតពិនិត្យ CT-Chest និងសមត្ថភាពសួត

ព្រោះតំបន់សួត ឬទ្រូង ជាទីតាំងដែលភាគច្រើនទទួលរងការខូចខាតបន្ទាប់ពីរាងកាយឆ្លងកូវីដ ដោយសារតែ Receptor ឬអ្នកទទួលដែលវីរុសចងក្រងដើម្បីបញ្ចូលខ្លួនចូលក្នុងរាងកាយភាគច្រើនស្ថិតនៅលើផ្ទៃកោសិកាសួតរបស់មនុស្ស។ ការត្រួតពិនិត្យ CT-Scan និងមុខងារផ្សេងៗនៃសួតបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីកូវីដប្រហែល 3-6 ខែ នឹងជួយឲ្យដឹងពីស្នាមខូចខាតនៅតែមាន និងអាចកែប្រែផែនការស្ដារឡើងវិញសុខភាពសួតបានទាន់ពេលមុនប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។

ត្រួតពិនិត្យមុខងារត្រចៀក

Receptor ដែលវីរុសកូវីដចងក្រងមិនមានត្រឹមតែស្ថិតនៅសួតនិងបេះដូងទេ ប៉ុន្តែ “ត្រចៀក” ក៏ជាអង្គភាពមួយដែលអាចទទួលរងការខូចខាតផងដែរ។ លោក Dr. Al-Aly សាស្រ្តាចារ្យសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោនសេនต์លូយបាននិយាយថា បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺជាសះស្បើយពីកូវីដ… អាចមានឱកាសហានិភ័យក្នុងការជំងឺត្រចៀកនៅខែដំបូង ដោយសារការឆ្លងវីរុសប៉ះពាល់ដល់មុខងារត្រចៀកដែលធ្លាក់ចុះ ហើយអាចបន្តរហូតដល់ការកើតមានជំងឺត្រចៀករលាកធ្ងន់។

ត្រួតពិនិត្យសមត្ថភាពមុខងារបេះដូង

ពីព័ត៌មានរបស់ UC Davis Health មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសផ្នែកបេះដូងនិងសរសៃឈាមនៅអាមេរិក បានឃើញថា ប្រហែល 20-30% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលកូវីដ 19 មានបញ្ហាអំពីបេះដូង អាចទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ពីវីរុសដែលបណ្តាលឲ្យមានការរលាក ឬជាផលប៉ះពាល់ដោយប្រយោលដែលកើតឡើងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំព្យាយាមប្រយុទ្ធនឹងវីរុស ហើយបញ្ចេញសារធាតុស៊ីតូខាញ់ច្រើនពេក។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន ACE2 ដែលគ្របដណ្តប់ផ្ទៃកោសិកា ត្រូវបានវីរុសចូលរំខាន ហើយមិនអាចការពារកោសិកាបេះដូងបាន សារធាតុភាពស៊ាំដែលកើតឡើងក្លាយជាអ្នកស្ត្រីបំផ្លាញបេះដូងផ្ទាល់។ ការរលាកដែលកើតឡើងនេះនឹងធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ បេះដូងបេះដូងរអិល ឬកើតមានបញ្ហាស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា “បេះដូងបរាជ័យភ្លាមៗ”។

ត្រួតពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន D

វីតាមីន D មិនត្រឹមតែជួយឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដំណើរការបានល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពទេ ប៉ុន្តែពីលទ្ធផលការសិក្សាបានឃើញថា វីតាមីន D ជួយឲ្យរាងកាយស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងមុន ដែលអាចជាលទ្ធផលមកពីលក្ខណៈពិសេសរបស់វីតាមីន D ដែលជួយគាំទ្រការដំណើរការប្រព័ន្ធប្រសាទនិងខួរក្បាល ការងារសួត រួមទាំងសុខភាពបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ត្រួតពិនិត្យសញ្ញារបស់ការរលាកក្នុងរាងកាយ

C-Reactive Protein (hsCRP) គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលផលិតឡើងពីក្រពះដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការរលាកក្នុងរាងកាយ។ សារធាតុគីមីនេះនឹងភ្ជាប់ជាមួយកោសិកាដែលស្លាប់រួច ឬកោសិកាដែលខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងកំពុងតែស្លាប់ មុននឹងជួយលើកទឹកចិត្តប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីបង្កើត macrophage (ម៉ាក្រូហ្វាជ) ដែលជាកោសិកាឈាមសដែលជួយបំបាត់កោសិកាខូចឬវត្ថុបរមាណ។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យតម្លៃ C-Reactive Protein (hsCRP) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរលាកដែលកើតឡើងពីការឆ្លងវីរុសឬការឆ្លងផ្សេងៗ។ តម្លៃ CRP ខ្ពស់បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពស្ដារឡើងវិញរបស់រាងកាយបន្ទាប់ពីឆ្លងមិនល្អដូចគួរ។

ត្រួតពិនិត្យសារធាតុបង្ហាញនៃការកើតជំងឺសរសៃឈាមរាំងខ្ទប់ D-Dimer (FDP)

ពេលរាងកាយមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ នឹងលើកទឹកចិត្តដំណើរការបម្លែងឈាមទៅជាកោសិកាឈាមកកើត ឬហៅថា “ការកកឈាម” ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាម។ បើប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងហួសហេតុ ហើយចល័តចូលទៅរាំងខ្ទប់សរសៃឈាម បិទការហូរឈាម អាចបណ្តាលឲ្យអង្គភាពដែលភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមនោះខ្វះឈាមផ្គត់ផ្គង់ ហើយនាំឲ្យមានបញ្ហាស្មុគស្មាញគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ដូចជា ជំងឺបេះដូងរលាកភ្លាមៗ។ ការត្រួតពិនិត្យ D-dimer នឹងជួយវាយតម្លៃថាតើមានការបង្កើតនិងបំបែកកោសិកាឈាមកកើតក្នុងរាងកាយឬអត់។ តម្លៃនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមរាំងខ្ទប់នៅសួត សួតរលាក ឬការឆ្លងក្នុងឈាម។

ត្រួតពិនិត្យកម្រិតភាពស៊ាំ

ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតភាពស៊ាំ មិនថាបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ឬបន្ទាប់ពីធ្លាប់ឆ្លងកូវីដ អាចចែកការត្រួតពិនិត្យជាពីរប្រភេទ គឺ ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ ឬការត្រួតពិនិត្យ antibody ដែលរាងកាយបង្កើតឡើងដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយ spike protein នៃវីរុស និងការត្រួតពិនិត្យភាពធន់ទ្រាំ ដែលជាការត្រួតពិនិត្យសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ឬលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃវីរុស។ កម្រិត antibody និងភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់មិនមានន័យថាមនុស្សនោះនឹងមិនឆ្លងជំងឺឡើងវិញទេ តែគ្រាន់តែជួយកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ពីកូវីដ 19។

ពីលទ្ធផលស្ទង់មតិបានឃើញថា រោគសញ្ញា Long COVID នៅអ្នកជំងឺមានច្រើនជាង 50 រោគសញ្ញា ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពមិនមែនគ្រាន់តែសម្រាប់ស្វែងរកស្នាមខូចដែលនៅសល់ទេ ប៉ុន្តែជួយឲ្យដឹងពីវិធីសាស្រ្តស្ដារឡើងវិញដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សនោះ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីតាមដានរយៈពេលស្ដារឡើងវិញ ក៏ជួយបង្កើនសុខភាពឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់មករឹងមាំវិញបានឆាប់រហ័ស។