ដោយសារតែបញ្ហាខ្នងស្មាក្នុងមានភាពស្មុគស្មាញ និងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើគុណភាពជីវិត ដើម្បីឲ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាយល់ដឹងអំពីបញ្ហាការរបួសខ្នងស្មាក និងការព្យាបាលឲ្យប្រសើរឡើង ព.ต.ត.វេជ្ជបណ្ឌិតវិចាន់ កញ្ញាធวัลย์ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់អរតូប៊ីឌិក ដូច្នេះមានចំណេះដឹងល្អៗមកចែករំលែក
ការរបួសខ្នងស្មាកអាចចែកបានជា 2 ក្រុមសំខាន់ៗ គឺ ការរបួសនៅមនុស្សវ័យក្មេង និងការរបួសរបស់មនុស្សវ័យធ្វើការដល់វ័យចាស់
1. បញ្ហាការរបួសខ្នងស្មាករបស់ក្រុមវ័យក្មេង ក្នុងការពិតជារឿងមួយជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងខ្នងស្មាករបស់មនុស្សក្រុមនេះមិនមានច្រើនទេ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមកពេទ្យភាគច្រើនមានមូលហេតុមកពី “ខ្នងស្មាករបួសឬខ្នងស្មាកមិនមានស្ថិរភាព” ដែលនៅប្រទេសយើងអាចឃើញបានពីការលេងកីឡា និងដែលឃើញច្រើនបំផុតគឺគ្រោះថ្នាក់
បើនិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃខ្នងស្មាករបួសឬខ្នងស្មាកមិនមានស្ថិរភាពដែលសំខាន់អាចសង្ខេបបានដូចខាងក្រោម ខ្នងស្មាកមានវិសាលភាពចលនាធំ ដោយសារតែរាងកាយបានបង្កើតឲ្យមានភាពបត់បែនខ្ពស់ ប៉ុន្តែពេលណាដែលខ្នងស្មាករបួសហើយ ឱកាសដែលខ្នងស្មាកនឹងរបួសម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរបួសដំបូងនឹងខ្ពស់ណាស់ ហើយនឹងមានឱកាសរបួសច្រើនជាងនេះនៅអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ដូចជា អ្នកជំងឺវ័យ 20 ឆ្នាំ ខ្នងស្មាករបួសឱកាសដែលខ្នងស្មាកនឹងរបួសម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ មានដល់ 80 % ទេបីប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ ឬ 40 ឆ្នាំ និងអាយុច្រើនឡើង អត្រារបួសម្តងទៀតនឹងកាត់បន្ថយ ហៅថាឱកាសកើតឡើងម្តងទៀតមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាយុ
សម្រាប់វិធីសាស្រ្តព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាអំពីភាពសមរម្យ អាចព្យាបាលដោយការទទួលទានថ្នាំ និងរៀនធ្វើកាយសម្ពាធក្នុងករណីអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាខ្នងស្មាកមិនមានស្ថិរភាពនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែបើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលប្រកបដោយការគាំទ្រដូចបាននិយាយមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន ឬមានការរបួសម្តងទៀតយ៉ាងច្បាស់ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់ បច្ចុប្បន្នការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ាស្កែនគឺពេញនិយម និងផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលល្អ
“ការវះកាត់ស្កែនខ្នងស្មាក នឹងប្រើកាមេរ៉ាដែលមានទំហំត្រឹមតែ 4.5 មីល្លីម៉ែត្រ ចាក់នៅជុំវិញក្បាលស្មាកប្រហែល 3-4 រន្ធ ដើម្បីអាចដាក់ឧបករណ៍ និងកាមេរ៉ាដែលមានកម្លាំងពង្រីកខ្ពស់ចូលទៅធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលខាងក្នុង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការព្យាបាលដោយមើលលម្អិតតាមរយៈអេក្រង់មីនីទ័រខាងក្រៅ ដូច្នេះធ្វើឲ្យមានការរបួសតិចនៅតំបន់សាច់ដុំ រន្ធតូច ការស្ដារឡើងវិញរហ័ស អាចត្រឡប់ទៅប្រើជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានរហ័សជាងការវះកាត់បែបចាស់”
2. បញ្ហាការរបួសខ្នងស្មាករបស់ក្រុមវ័យធ្វើការដល់វ័យចាស់ ភាគច្រើនមានជំងឺដែលជាបញ្ហាសំខាន់ 2 ប្រភេទ គឺ សរសៃរុញខ្នងស្មាក (Rotator Cuff) និងខ្នងស្មាករឹង (Frozen shoulder/Adhesive capsulitis) ដែលមនុស្សភាគច្រើនភាគច្រើនយល់ថា រោគសញ្ញារបួសខ្នងស្មាក និងខ្នងស្មាករឹងគឺជាជំងឺដែលឃើញច្រើន ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិត សរសៃរុញខ្នងស្មាកឃើញបានច្រើនជាងគេប្រហែល 80 % ខណៈដែលខ្នងស្មាករឹងឃើញត្រឹមតែ 20 % ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះជាមូលហេតុសំខាន់ថា ពេលណាដែលមានបញ្ហាអំពីខ្នងស្មាកត្រូវតែទទួលបានការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដើម្បីឲ្យការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យជាមួយជំងឺពិតប្រាកដ ព្រោះបើការធ្វើវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលផ្សេងៗអាចបង្កឲ្យមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់លើសុខភាពកាន់តែច្រើន
“សរសៃរុញខ្នងស្មាក” ជំងឺដែលគ្រប់គ្នាអាចជាបាន!!
ការរបួសសរសៃរុញខ្នងស្មាក អាចឃើញបានទាំងពីរពីការរលាក ការចុះសម្ពាធពីថ្មកាល់ស្យូម និងការបែកខូច ប្រសិនបើមកពេទ្យពីដំណាក់កាលដំបូងអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលប្រកបដោយការគាំទ្រដោយការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងការរលាក ការចាក់ថ្នាំ និងការធ្វើកាយសម្ពាធ ប៉ុន្តែបើមកពេទ្យពេលមានរោគសញ្ញាខ្លាំងរួច មានរយៈពេលយូរ ឬត្រូវបានរកឃើញថាសរសៃរុញខ្នងស្មាកមានការបែកខូច ឬរលាយ អ្នកជំងឺក្រុមនេះត្រូវការព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់ស្កែនដើម្បីជួសជុលសរសៃ
“ជំងឺសរសៃរុញខ្នងស្មាកអាចនិយាយបានថា ជាជំងឺដែលកើតឡើងពីការចាស់ជរា ដូច្នេះជំងឺនេះឃើញច្រើននៅមនុស្សដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយជំងឺនេះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើជីវិតសកម្មភាពខ្លះដែលត្រូវលើកដៃលើក្បាល (Overhead Activity) ជាញឹកញាប់ ឬជានិច្ច ជាឧបសគ្គនៃជំងឺសរសៃរុញខ្នងស្មាក នៅបរទេសភាគច្រើននិយាយថា មុខរបរដែលមានហានិភ័យរបស់ជំងឺរួមមាន ជាងធ្វើដំបូល និងជាងលាបពណ៌ ប៉ុន្តែសម្រាប់ប្រទេសថៃដែលខ្ញុំបានឃើញ ដូចជា គ្រូបង្រៀន អ្នកដែលចូលចិត្តលេងកីឡាកុលហ្វ បាល់តេនីស បាល់ប៊ាមីនតុង ល។”
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរបួសសរសៃរុញខ្នងស្មាកនៅករណីដែលមានការបែកខូច មិនត្រឹមតែដោយហេតុផលចាស់ជរា ប៉ុន្តែអាចឃើញបាននៅករណីមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ខ្នងស្មាកដូចគ្នា
ខ្នងស្មាករឹង..ជាជំងឺមួយទៀតដែលកើតឡើង និងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង
សម្រាប់ “ជំងឺខ្នងស្មាករឹង” ឈ្មោះជំងឺដែលពេញនិយមរបស់មនុស្សទូទៅ តាមគោលការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តគឺជាជំងឺដែលអាចកើតឡើង និងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវការពេលប្រហែល 2 ឆ្នាំ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចត្រូវទ្រាំទ្រ ឈឺចាប់យូរណាស់ ពិតណាស់ ដើម្បីស្គាល់ខ្នងស្មាករឹងឲ្យច្រើនជាងនេះគួរតែដឹងមុនថា ខ្នងស្មាករឹងនឹងចែកដំណាក់កាលជំងឺចេញជា 3 ដំណាក់កាល គឺ
- ដំណាក់កាលទី 1 (3 ខែដំបូង) ជា “រយៈពេលនៃការឈឺចាប់” ដែលបង្កឲ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង មានការរលាកខ្នងស្មាកយ៉ាងធ្ងន់
- ដំណាក់កាលទី 2 (3-9 ខែ) ខ្នងរឹងជាដំណាក់កាលដែលខ្នងនឹងរឹងខ្លាំងឡើងវិញ វិសាលភាព “ចលនារបស់ខ្នងស្មាកកាត់បន្ថយ” អ្នកជំងឺនឹងធ្វើសកម្មភាពទាំងនេះបានលំបាកជាងមុន ដូចជា ក្រអូបសក់ ការចងខ្សែក្រវ៉ាត់ខោក្នុងខ្នងស្ត្រី ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នឹងចាប់ផ្តើមល្អឡើង
- ដំណាក់កាលទី 3 (12-24 ខែ) រូបភាពសរុបនៃ “រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងខ្នងស្មាករឹងនឹងត្រជាក់ចុះយ៉ាងយឺត” ប៉ុន្តែនៅតែមានរយៈពេលយូរជាងមុន ភាគច្រើនរោគសញ្ញាឈឺចាប់ទូទៅនឹងល្អឡើងនៅពេលចូលឆ្នាំទី 2 ប៉ុន្តែខ្នងស្មាកនៅមិនអាចចលនាបានល្អដូចគួរនោះទេ
“ខ្ញុំហើយបានប្រាប់អ្នកជំងឺជានិច្ចថា ជំងឺខ្នងស្មាករឹងមិនចាំបាច់ទាំងអស់គ្នាត្រូវបានព្យាបាល ប៉ុន្តែត្រូវបានថែទាំ និងអនុវត្តន៍ត្រឹមត្រូវ មនុស្សខ្លះមកជួបខ្ញុំជាមួយជំងឺខ្នងស្មាករឹង នៅពេលចូលដំណាក់កាលខែទី 3 រោគសញ្ញាឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមល្អឡើង ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនឹងសង្ស័យថាហេតុអ្វីបានជាខ្នងស្មាករឹងឡើង និងចលនាលំបាក ខ្ញុំត្រូវពន្យល់ដំណាក់កាលជំងឺទាំង 3 ដល់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបយ៉ាងច្បាស់ ដើម្បីឲ្យដឹងពីដំណើរការជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញានៅក្នុងមួយមួយដំណាក់កាល នៅពេលខ្លះខ្ញុំធ្វើវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺ និងឃើញថារោគសញ្ញាឈឺចាប់តិច ការរឹងខ្នងស្មាកមិនច្រើន នឹងប្រាប់អ្នកជំងឺតាមការពិតថា ខ្នងអាចរឹងបន្តបន្តិច ប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរ អាចថែទាំដោយវិធីធ្វើកាយសម្ពាធតាមការណែនាំប្រមាណ 4-5 ខែ រោគសញ្ញានឹងល្អឡើង ដោយមិនចាំបាច់ទទួលការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយទេ”
រោគសញ្ញាខ្នងស្មាករឹងប្រភេទណា? ដែលគួរទៅពេទ្យ
ទោះបីបញ្ហាសុខភាពខ្នងស្មាកជាជំងឺមិនអាចការពារបាន ក៏មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចប្រយ័ត្នចំពោះហានិភ័យផ្សេងៗ រួមទាំងការថែរក្សាខ្លួនឯងដើម្បីបង្កើនឱកាសក្នុងការព្យាបាលបើមានបញ្ហាខ្នងស្មាក ខ្ញុំចង់ចែករំលែកវិធីសំគាល់ការរបួសខ្នងស្មាក ដូចខាងក្រោម “បើមានរោគសញ្ញាជាង 2 សប្តាហ៍ គេងលើមុខស្មាកនោះហើយមានការឈឺចាប់ ដូចជា ឈឺខ្នងស្មាកឆ្វេង គេងលើផ្នែកឆ្វេងមិនបាន ឬមនុស្សខ្លះដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំងឡើងនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលគេងលើខ្នង” នេះជារោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវតែប្រញាប់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលបច្ចុប្បន្នគ្លីនិកជំនាញជំងឺខ្នងស្មាកនៅតែមានតិច
សម្រាប់ករណីដែលអាចត្រូវព្យាបាលការរបួសខ្នងស្មាក បច្ចុប្បន្នការវះកាត់ដោយវិធីស្កែន គឺជាមาตรฐาน និងមានលទ្ធផលល្អ គេងនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី ការស្ដារឡើងវិញប្រើពេលតិចជាងការវះកាត់ធម្មតា ចំណាយក្នុងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ស្កែនខុសគ្នា អាស្រ័យលើអាយុអ្នកជំងឺ និងជំងឺដែលមាន
