រាល់ពេលដែលមានហេតុការណ៍បាត់បង់ដែលមិនបានរំពឹងទុក ឬជួបប្រទៈនឹងស្ថានភាពដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច មួយរឿងដែលមិនគួរមើលរំលងគឺការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន តាំងជិតធីពន ជា គ្រូពេទ្យកុមារផ្នែកចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បានប្រាប់ថា លើសពីការថែទាំសុខភាពរាងកាយដែលត្រូវធ្វើជារឿយៗ ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ហេតុការណ៍អាក្រក់ មិនថាជាកុមារឬមនុស្សពេញវ័យ ក៏ត្រូវផ្តល់សំខាន់មិនខ្វះខាតដែរ ហើយត្រូវមើលទៅដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សក្នុងគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងហេតុការណ៍នោះផងដែរ។
PTSD ជាអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន បានពន្យល់ថា PTSD (Posttraumatic stress disorder) ឬជំងឺបញ្ហាផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ហានិភ័យ គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានជួបប្រទៈនឹងហេតុការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ មិនថាជាអ្នកដែលបានជួបហេតុការណ៍ ឬជាអ្នកដែលបានឃើញហេតុការណ៍ ដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតខ្លួនឯង មនុស្សជិតស្និទ្ធ ឬបានដឹងពីរឿងពីមនុស្សផ្សេងទៀតក៏បាន។ អាការៈនេះមានរយៈពេលយូរជាង ១ ខែបន្ទាប់ពីហេតុការណ៍បានកន្លងផុត។
អាការៈណាដែលចូលក្នុងប្រភេទ PTSD
អ្នកដែលមានជំងឺនេះនឹងមានអាការៈផ្លូវចិត្តដូចខាងក្រោម៖
- ចងចាំហេតុការណ៍បានយ៉ាងច្បាស់ ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាហេតុការណ៍នោះកំពុងកើតឡើងវិញ (Re-experience) – អាចបង្ហាញតាមរូបភាព ការលេង ការនិយាយ សុបិន្តអាក្រក់អំពីរឿងហេតុការណ៍នោះជាថ្មីៗ ឬរឿងដែលមានន័យដល់ការប៉ះពាល់អាចមិនមែនជាហេតុការណ៍នោះដោយផ្ទាល់ក៏បាន។
- ព្យាយាមជៀសវាងអ្វីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហេតុការណ៍ (Avoidant) – ជៀសវាងការគិត ឬនិយាយអំពីហេតុការណ៍ មិនចូលកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនង ដូច្នេះការឲ្យកុមារនិយាយពីហេតុការណ៍ដោយផ្ទាល់ ឬសួរពីហេតុការណ៍ជាញឹកញាប់អាចធ្វើឲ្យកុមារមានអារម្មណ៍អាក្រក់បាន។
- អារម្មណ៍និងគំនិតផ្លាស់ប្តូរទៅក្នុងទិសវិជ្ជមាន (negative in cognition) – មិនចាប់អារម្មណ៍លេង ឬធ្វើសកម្មភាព មិនចាប់អារម្មណ៍រៀន ខឹងខ្លាច មានអារម្មណ៍អាក្រក់ ឬមិនស្រឡាញ់ខ្លួនឯង។
- ភ័យខ្លាចខ្លាំង (Hyperarousal) – មានបញ្ហាដេក មានអាការៈមិនស្រួលរាងកាយ ដូចជា ឈឺក្បាល ឈឺពោះ បេះដូងរហោចរហៃ ដាច់សរសៃ។
កុមារប្រភេទណាដែលមានហានិភ័យជាជាងក្នុងការជួប PTSD
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន បានពន្យល់ថា កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងគេ គឺជាលោកស្រី កុមារដែលបានជួបប្រទៈនឹងអំពើហិង្សាមុន ឬមានអំពើហិង្សាខ្ពស់ មានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តមុន កុមារដែលមានការប្រែប្រួលមិនល្អ មិនទទួលបានជំនួយសង្គម។
អាការៈបង្ហាញខុសគ្នា ដោយសារតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន បានប្រាប់ថា នៅពេលកុមារជួបប្រទៈនឹងហេតុការណ៍ដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច ការឆ្លើយតបផ្លូវអារម្មណ៍នៅក្នុងកុមារនីមួយៗខុសគ្នា ដែលអាស្រ័យលើ
- លក្ខណៈនៃសំពាធដែលជាមូលហេតុបញ្ហា ដូចជា សំពាធ ភាពធម្មជាតិ ប្រសិនបើជាសំពាធដែលកុមារអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬមានអារម្មណ៍សំពាធតិច បញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍អាចមិនកើតឡើងច្រើន។
- បរិយាកាសជុំវិញកុមារ ដូចជា ការប្រាស្រ័យទាក់ទងក្នុងគ្រួសារ ជំនួយសង្គម មេឌៀដែលអាចជាជំនួយ ឬបង្កការបញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្នុងកុមារ ដូចជា លក្ខណៈចរិត ការប្រែប្រួល ការគ្រប់គ្រងបញ្ហា ដូចក្នុងហេតុការណ៍កុមារចាប់ខ្លួនក្នុងរូងរណ្ដៅលួង កុមារអាចមានការឆ្លើយតបផ្លូវអារម្មណ៍ចាប់ពី គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍បាន កើតមានសំពាធ បង្កជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រែប្រួលពេលមានសំពាធ (adjustment disorder) កើតជំងឺបញ្ហាផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ហានិភ័យ (PTSD) ជំងឺ 우울증 (major depressive disorder)។
ការជួយដំបូង និងការព្យាបាលធ្វើដូចម្តេច
ការជួយដំបូងគឺរៀបចំបរិយាកាសឲ្យស្ងប់ស្ងាត់ ឲ្យមានសុវត្ថិភាពផ្លូវចិត្ត ការពារការរងរបួសផ្លូវចិត្តម្តងទៀត (Re-traumatization) ស្តាប់ដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងបង្រៀនវិធីសម្រាកចិត្ត ពន្លឿនការចាប់អារម្មណ៍ពីអាការៈនិងហេតុការណ៍ មិនឲ្យនៅលែងឯង មានគ្រួសារឬក្រុមមិត្តជួយគាំទ្រនិងផ្តល់កម្លាំងចិត្ត។
សម្រាប់ការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន បានប្រាប់ថា គោលការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រគឺធ្វើការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត (Trauma-focused cognitive behavioral therapy) ខណៈការប្រើថ្នាំមិនចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់ករណីទេ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមអាការៈដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារនីមួយៗ។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថិរពន តាំងជិតធីពន
គ្រូពេទ្យកុមារផ្នែកចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យ
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារនិងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
