បើនិយាយអំពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង មនុស្សជាច្រើនអាចមានអារម្មណ៍ថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើមនុស្សពេញវ័យ ឬមនុស្សចាស់ជាងសំខាន់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិត ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងខ្លះៗអាចកើតឡើងបានលើកុមារ ក្មេងជំទង់ ឬមនុស្សវ័យធ្វើការដូចគ្នា ដូចជា “ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់” ដែលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្រិតអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់គ្នាមានហានិភ័យ ហើយយើងគួរតែស្គាល់ និងយល់ដឹងអំពីវា ដើម្បីអាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាបានទាន់ពេល និងទទួលបានការព្យាបាលបានយ៉ាងរហ័ស
ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់គឺជាអ្វី? ស្គាល់វាឲ្យដឹងដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹង
ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់មានច្រើនប្រភេទ ដូចជា ជំងឺបេះដូងបន្ទប់លើរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ជំងឺបេះដូងបន្ទប់ក្រោមរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ជាដើម ដែលមូលហេតុសំខាន់ៗកើតឡើងពីការខូចខាតនៃការនាំចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង ធ្វើឲ្យបេះដូងរញ្ជួយនៅក្នុងលំនាំមិនធម្មតា ដោយរញ្ជួយលឿនជាងមុន រញ្ជួយលឿនជាងដែលគួរតែមាន ដោយមិនទាក់ទងនឹងសកម្មភាពណាមួយ។ និយាយគឺ ជាទូទៅពេលយើងហាត់ប្រាណ បេះដូងនឹងរញ្ជួយពីយឺតទៅលឿន ប៉ុន្ត่าสำหรับអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ទោះបីជាមនុស្សជំងឺអង្គុយស្ងាត់ បេះដូងក៏អាចរញ្ជួយលឿនដល់ 150 ដងក្នុងមួយនាទីបាន
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាថាអាចមានហានិភ័យជាជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់?
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលជាសញ្ញាផ្តើមថាយើងអាចជាបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់មានដូចជា
- បេះដូងរញ្ជួយខ្លាំង មួយចំនួនមានអារម្មណ៍ដូចជាខ្មាស់ក្បាល ឬមានអារម្មណ៍វៀនក្បាលនៅពេលបេះដូងរញ្ជួយ
- បេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ មានអារម្មណ៍ដល់លំនាំបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ហើយអាចមានអារម្មណ៍សន្លប់ខ្លួនរួមជាមួយ
- បេះដូងឈប់ យល់ឃើញថាបេះដូងមានចន្លោះរញ្ជួយយូរពេក ឬមានអារម្មណ៍ថាសន្លប់ខ្លួនរួមជាមួយ
- សន្លប់ខ្លួនដោយគ្មានមូលហេតុ ដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍បេះដូងរញ្ជួយ
រោគសញ្ញាបេះដូងរញ្ជួយខ្លាំង បេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ខ្មាស់ក្បាល សន្លប់ខ្លួន ទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយមិនចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងណាមួយទេ គឺកើតឡើងនៅពេលអង្គុយសម្រាក ឬគេងសម្រាកស្ងាត់ នៅពេលហាត់ប្រាណ ឬបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណរួចហើយ អង្គុយសម្រាកប្រហែល 5-10 នាទី បេះដូងនៅតែរញ្ជួយខ្លាំងជានិច្ច។ មួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍សន្លប់ខ្លួននៅពេលហាត់ប្រាណបាន។ រោគសញ្ញាបែបនេះមានលក្ខណៈហានិភ័យដែលអាចជាសញ្ញារបស់ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់។ ប្រសិនបើសង្កេតឃើញគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃថាជាជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់?
ដំបូងពេលអ្នកជំងឺមาพบវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានរោគសញ្ញាបេះដូងរញ្ជួយខ្លាំង បេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ខ្មាស់ក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន ពិនិត្យរាងកាយ ហើយធ្វើតេស្តផ្សេងៗដូចជា អេក្រង់បេះដូង (EKG) , អេកូបេះដូង (Echocardiography) , ការតាមដានអេក្រង់បេះដូងរយៈពេល 24 – 48 ម៉ោង (24 – 48 hour Holter Monitoring) , Loop Recorder , Event Recorder រួមទាំងការមើលអេក្រង់បេះដូងពីទិន្នន័យក្នុង Apple Watch ឬឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលអាចវាស់អត្រាបេះដូង ឬរក្សាទុកទិន្នន័យអេក្រង់បេះដូង ដើម្បីធ្វើការវិភាគ
ពេលដែលដឹងថាជាបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ប្រភេទណា នឹងចូលទៅក្នុងដំណើរការពិចារណាការព្យាបាល។ មួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងមានឱកាសព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយគឺ ការព្យាបាលដោយការសិក្សាសរីរាង្គអគ្គិសនី និងការជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូង (Electrophysiology Study and Radiofrequency Ablation) ដើម្បីវាយតម្លៃថាជាជំងឺបេះដូងប្រភេទណា។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើរកឃើញថាជាបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ប្រភេទណា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការព្យាបាលដោយវិធីជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូងជាមួយគ្នាបានភ្លាម
Electrophysiology Study and Radiofrequency Ablation ធ្វើដូចម្តេច?
ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូង ដើម្បីស្វែងរកកំហុសប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង មានដំណាក់កាលដូចតទៅ
- រៀបចំអ្នកជំងឺឲ្យគេងលើគ្រែក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ ក្នុងទំងន់ដែលត្រៀមធ្វើការវិភាគសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូង
- វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសំណល់ធ្វើការផ្តល់ថ្នាំសម្រាកដល់អ្នកជំងឺ
- វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់សរសៃបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅតំបន់ជង្គង់របស់អ្នកជំងឺ ជាមួយនឹងភ្ជាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអេក្រង់បេះដូង 3 ខ្សែ។ សរសៃឈាមនឹងភ្ជាប់ទៅបន្ទប់បេះដូងដោយផ្ទាល់
- បន្ទាប់ពីដាក់សរសៃបញ្ចូលរួច វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកាំរស្មី ដើម្បីបង្ហាញរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង និងទីតាំងសរសៃបញ្ចូល ដើម្បីដាក់សរសៃបានត្រឹមត្រូវតាមទីតាំងដែលត្រូវការ
- កំចាត់បេះដូង ដើម្បីបង្កើតបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់ ហើយធ្វើតេស្ត (Electrophysiology Study) ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់
- ពេលរកឃើញទីតាំងខុសប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការព្យាបាលកំហុសនោះដោយការជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូង
សរុបមក Electrophysiology Study គឺជាការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូងរួមជាមួយការព្យាបាលដោយការជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូងនៅពេលតែមួយ។ មុនពេលធ្វើការព្យាបាលដោយវិធី “ជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូង” ត្រូវតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនី និងជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូងឲ្យបានច្បាស់ថា “ទីតាំងណា?” គឺទីតាំងដែលត្រូវធ្វើការជ្រាបព្យាបាល ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺជាសះស្បើយពីជំងឺ និងមានបេះដូងរញ្ជួយនៅក្នុងលំនាំធម្មតាឡើងវិញ
ការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូងដោយមិនប្រើកាំរស្មី ជាជម្រើសល្អសម្រាប់រាងកាយ
ដោយបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រដែលទំនើប រួមជាមួយជំនាញរបស់បុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រនៃមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 3 អាចធ្វើ “ការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូង” ដោយមិនប្រើកាំរស្មី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបច្ចេកវិទ្យា 3D ដើម្បីបង្ហាញរូបភាពរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងថាតើទីតាំងណាខុសប្រក្រតីជំនួសការប្រើកាំរស្មី ហើយពេលដឹងទីតាំងកំហុសនៃរលកអគ្គិសនីបេះដូងហើយ នឹងធ្វើការព្យាបាលដោយការជ្រាបអគ្គិសនីបេះដូងបន្តទៅតាមលំដាប់។ ការត្រួតពិនិត្យសរីរាង្គអគ្គិសនីបេះដូងដោយមិនប្រើកាំរស្មី គឺជាជម្រើសព្យាបាលដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនទទួលហានិភ័យពីការប្រើកាំរស្មីក្នុងការព្យាបាលរួម
ការប្រើកាំរស្មីអាចបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់ខាងក្រោយ ដោយប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតាមបរិមាណកាំរស្មីដែលទទួលបាន។ ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងលើអង្គភាពផ្សេងៗដូចជា ភ្នែក បណ្តាលឲ្យមានជម្ងឺក្រពេញភ្នែកមុនពេលវ័យ ថៃរ៉ូយ៉ីដ បណ្តាលឲ្យមានការប្រតិបត្តិការខុសប្រក្រតី ស៊ុតពោះ និងស៊ុតបុរស បណ្តាលឲ្យមានភាពអន់ថយក្នុងការបង្កើតកូន ប៉ុន្តែហានិភ័យដែលគួរព្រួយបារម្ភខ្លាំងគឺ កាំរស្មីអាចនាំឲ្យមានមហារីកកើតឡើងដូចជា មហារីកស្បែក មហារីកទ្រូង មហារីកឈាម មហារីកសួត មហារីកពោះវៀន មហារីកស៊ុត និងមហារីកផ្លូវដង្ហើម និងពោះវៀន។ ប្រសិនបើយើងអាចជ្រើសរើសមិនប្រើកាំរស្មីបាន នោះគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាង
ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់អាចកើតឡើងបានលើមនុស្សគ្រប់គ្នា ហើយប្រភេទខ្លះគឺជាការខូចខាតប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងដែលមានមកតាំងពីកំណើត។ ជាទូទៅវាយតម្លៃវាជារឿងពិបាក ព្រោះរោគសញ្ញាធ្លាប់មាន និងបាត់បង់ជាញឹកញាប់ ពេលទៅពេទ្យរោគសញ្ញាក៏បានបាត់ហើយ ដូច្នេះវាជាជំងឺស្ងាត់ដែលយើងត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់ខ្លួនយ៉ាងម៉ត់ចត់ ហើយកុំមើលរំលងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីអាចដឹងទាន់ពេលនៃជំងឺ និងទទួលបានការព្យាបាលបានទាន់ពេលពេលមានកំហុស
“ភ្លាមៗបេះដូងរញ្ជួយខ្លាំង លឿន ដោយមិនបានខិតខំអ្វី
គួរតែយល់ដឹងថា យើងអាចកំពុងមានហានិភ័យ
ជំងឺបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយមិនទៀងទាត់”
