ការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មា (Shoulder Joint Replacement) បានធ្វើរយៈពេលប្រហែល 60-70 ឆ្នាំមកហើយ នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មាក្នុងករណីឆ្អឹងក្បាលស្មាផ្អែក ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកមានការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលបន្ថែមឡើងក្នុងករណីជួរឈរដៃស្មាខូចខាត
ទោះបីជាការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មាមានចំនួនតិចជាងការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃជង្គង់ និងជួរឈរដៃស្មា តែបច្ចុប្បន្ននេះមានការអភិវឌ្ឍគុណភាព និងទ្រង់ទ្រាយនៃជួរឈរដៃស្មា រួមទាំងបច្ចេកទេសវះកាត់ ដែលធ្វើឲ្យមានការពង្រីកការវះកាត់ជួរឈរដៃស្មាក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗកាន់តែច្រើនឡើង ហើយការវះកាត់ជួរឈរដៃស្មាជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើការងារជួរឈរដៃស្មា ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់មកប្រើប្រាស់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានល្អប្រសើរឡើង
ជួរឈរដៃស្មាបង្កើតពីឆ្អឹង 3 ផ្នែក
- ឆ្អឹងដៃខាងលើ ដែលចុងឆ្អឹងខាងលើគឺជាក្បាលឆ្អឹងរាងមូលដូចបាល់
- ឆ្អឹងស្បែកស្មា ដែលមានចានដូចចាន ដើម្បីគាំទ្រក្បាលឆ្អឹងរាងមូល
- ឆ្អឹងស្មា
ផ្នែកជួរឈរដៃស្មាក្នុងតំបន់ក្បាលឆ្អឹង និងចានត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្នើយ ដែលមានភាពរលោង និងស្អាត ដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រុះជ្រែកនៅពេលចលនា ដោយក្បាលឆ្អឹង និងចានត្រូវបានភ្ជាប់ឬគ្របដោយស្រទាប់ជុំវិញជួរឈរដៃស្មា សាច់ដុំ និងសរសៃដែលនៅជុំវិញ ដែលជាផ្នែកធ្វើឲ្យមានស្ថិរភាពនៃជួរឈរដៃស្មា អង្គភាពទាំងនេះជាផ្នែកសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យជួរឈរដៃស្មាចលនាបានច្រើន ដោយជួរឈរដៃស្មាគឺជាជួរឈរដៃដែលចលនាបានច្រើនបំផុតក្នុងរាងកាយ
ដែល ‘ការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មា’ មានន័យថា ការកាត់ផ្នែកផ្ទៃជួរឈរដែលខូចខាត ឬខូចខាតចេញ ហើយបន្ទាប់មកជំនួសដោយសម្ភារៈជួរឈរដៃស្មាដែលអាចជាការប្តូរតែប៉ុណ្ណោះក្បាលឆ្អឹងដៃខាងលើ ឬប្តូរទាំងក្បាលឆ្អឹងដៃខាងលើ និងចាន
មូលហេតុជំងឺដែលត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មា
- ជួរឈរដៃស្មាខូច (Osteoarthritis) ដែលជួរឈរដៃស្មាខូចអាចកើតមានពី 4 ស្ថានភាព
- ជួរឈរដៃស្មាខូចដោយសារការប្រើប្រាស់តាមអាយុ (Degenerative Osteoarthritis)
ជាស្ថានភាពដែលឆ្អឹងខ្នើយផ្ទៃជួរឈរដែលខូចតាមអាយុ និងការប្រើប្រាស់ ដែលភាគច្រើនឃើញនៅអ្នកជំងឺអាយុច្រើនជាង 60 ឆ្នាំ ហើយជាមូលហេតុសំខាន់នៃការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មា
-
- ជួរឈរដៃស្មាខូចពីជំងឺឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មាឆ្អឹង (Inflammatory Osteoarthritis)
ជំងឺឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មាផ្សេងៗភាគច្រើនបណ្តាលឲ្យមានការរលាករំលងរបស់ស្រទាប់ជុំវិញជួរឈរដៃស្មា កើតមានការរីកធំឡើងនៃស្រទាប់ជុំវិញជួរឈរដៃស្មា ហើយភ្ជាប់ជាប់ទៅឆ្អឹងខ្នើយផ្ទៃជួរឈរដៃស្មា ដែលបណ្តាលឲ្យឆ្អឹងខ្នើយផ្ទៃជួរឈរដៃស្មាខូចខាតរហូតដល់មានជួរឈរដៃស្មាខូច។ ជំងឺឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មាដែលឃើញជាញឹកញាប់បំផុតដែលបណ្តាលឲ្យមានជួរឈរដៃស្មាខូចគឺជាជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីដ
-
- ជួរឈរដៃស្មាខូចពីរបួស (Traumatic Osteoarthritis)
អ្នកជំងឺអាចមានរបួសនៅតំបន់ជួរឈរដៃស្មា ដូចជាការផ្អែកឬធ្លាក់របស់ឆ្អឹងខ្នើយផ្ទៃជួរឈរដៃស្មា ឬមានជួរឈរដៃស្មាផ្លាស់ទីជាប់ជានិច្ច ដែលជាមូលហេតុធ្វើឲ្យមានជួរឈរដៃស្មាខូចលឿនជាងធម្មតា
-
- ជួរឈរដៃស្មាខូចពីសរសៃបង្វិលជុំវិញជួរឈរដៃស្មាដែលរបួសធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលយូរ (Rotator Cuff Arthropathy)
ពេលសរសៃបង្វិលជុំវិញជួរឈរដៃស្មាដែលរបួសធ្ងន់ធ្ងរយូរមកហើយ ក្បាលឆ្អឹងនឹងផ្លាស់ទីឡើងខាងលើ មិននៅកណ្តាលចានទេ ដែលធ្វើឲ្យពេលចលនាស្មា មានការជ្រុះជ្រែកជាមួយគែមចានខាងលើ ហើយពេលស្រទាប់ជុំវិញជួរឈរដៃស្មា និងសរសៃរបួស ទឹកបូមជួរឈរដៃស្មានឹងរលាកចេញ ដែលបណ្តាលឲ្យឆ្អឹងខ្នើយផ្ទៃជួរឈរដៃស្មាខូចខាតលឿន។ ដូច្នេះជួរឈរដៃស្មាខូចប្រភេទនេះមានជំងឺទាំងនៅក្នុងផ្នែកជួរឈរដៃស្មា និងសរសៃបង្វិលជុំវិញជួរឈរដៃស្មា ការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មានៅអ្នកជំងឺក្រុមនេះនឹងមានលម្អិតការព្យាបាលច្រើនជាងអ្នកជំងឺក្រុមផ្សេងៗ
-
- ឆ្អឹងក្បាលស្មាផ្អែកធ្ងន់ធ្ងរ (Severe Humeral Head Fracture)
ក្នុងករណីដែលក្បាលឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មាផ្អែកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនផ្នែកដែលមិនសមសម្រាប់ការវះកាត់ចាក់ដែក, ការផ្អែកឆ្អឹងប្រភេទខ្លះដែលមានហានិភ័យនៃការកើតមានសភាពឈាមមិនឈានដល់ក្បាលឆ្អឹង, ការផ្អែកនៅអ្នកជំងឺចាស់ និងឆ្អឹងស្តើង ជាហេតុផលដែលនឹងពិចារណាការព្យាបាលដោយការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មាជំនួសការវះកាត់ចាក់ដែក
-
- ក្បាលឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មាខ្វះឈាម (Humeral Head Avascular Necrosis)
ស្ថានភាពខ្លះនឹងបណ្តាលឲ្យមានការខ្វះខាតឈាមទៅផ្នែកចុងក្បាលឆ្អឹងជួរឈរដៃស្មា ដែលធ្វើឲ្យក្បាលឆ្អឹងស្លាប់ និងធ្លាក់ចុះរហូតបណ្តាលឲ្យមានជួរឈរដៃស្មាខូចបន្ត។ ស្ថានភាពឈាមទៅក្បាលឆ្អឹងតិចអាចឃើញនៅអ្នកដែលទទួលថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដរយៈពេលយូរ, ឆ្អឹងផ្អែកនៅចុងក្បាលឆ្អឹង, ការជ្រោះទឹកជ្រោះជ្រៅរយៈពេលយូរ, ការផឹកស្រាច្រើនរយៈពេលយូរ ជាដើម។ ជួរឈរដៃស្មាខូចពីមូលហេតុនេះក៏ព្យាបាលបានល្អដោយការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មា
-
- ការវះកាត់នៅតំបន់ជួរឈរដៃស្មាផ្សេងទៀតដែលមិនបានលទ្ធផល (Failed Shoulder Surgery)
ក្រៅពីនេះ ការវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មាក៏ត្រូវបានប្រើជាជម្រើសសម្រាប់ការវះកាត់ស្មាផ្សេងៗដែលមិនទទួលបានលទ្ធផលដូចជា Failed Massive Rotator Cuff Repair, Failed Resection Arthroplasty, Failed Glenohumeral Arthrodesis ជាដើម
រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដែលមានមូលហេតុពីជំងឺខាងលើដែលគួរត្រូវពិចារណាវះកាត់ប្តូរជួរឈរដៃស្មាមានអ្វីខ្លះ?
- ការឈឺស្មាខ្លាំង និងរំខានដល់ការប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាឈឺពេលដៃដោះយកវត្ថុ, ពាក់សម្លៀកបំពាក់, លាងទឹក ឬឈឺទោះបីនៅស្ងាត់ដូចពេលគេង ដែលធ្វើឲ្យគេងមិនលក់
- ស្មាដាច់ចលនា ចលនាបានតិចរហូតមិនអាចប្រើដៃក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបាន
- សាច់ដុំតំបន់ស្មាខ្សោយ មិនអាចលើកដៃឡើងបាន
- បានទទួលការព្យាបាលប្រភេទថែទាំហើយមិនបានលទ្ធផល មិនថាជាការញៀនថ្នាំ, វ៉ាក់សាំង, ការធ្វើកាយសម្ពាធ និងការវះកាត់ប្រភេទថែទាំ (Non Prosthetic Conservative Surgery)
