សរសៃឈាមធំ គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ណាស់ ព្រោះវាជាផ្លូវដឹកឈាមចេញពីបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមចេញពីបេះដូង វានឹងបែកចេញជាសរសៃឈាមតូចៗ ដឹកឈាមទៅដៃ និងខួរក្បាល មុននឹងត្រឡប់មកវិញតាមផ្នែកខាងក្រោយទ្រូង (thoracic aorta) ហើយបន្តដឹកឈាមទៅតាមផ្នែកពោះ (abdominal aorta) បន្ទាប់មកសរសៃឈាមធំអ័រតា នឹងបែកចេញនៅតំបន់ពោះកណ្តាលទៅតាមជើងនីមួយៗ
បើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំអ័រតាមានការលូតលាស់មិនធម្មតា នោះនឹងបង្កើតភាពខ្សោយនៅតំបន់ទ្រូង ដែលហៅថា អាការៈសរសៃឈាមពងផ្អែមនៅតំបន់ទ្រូង ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសំខាន់ៗដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ក្នុងករណីដែលមានរោគធ្ងន់ធ្ងរ អាចត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយ ដែលត្រូវធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដូចជាករណីសរសៃឈាមធំពងផ្អែមនៅតំបន់ពោះផងដែរ
អ្វីទៅជា សរសៃឈាមធំពងផ្អែម…នៅតំបន់ពោះ?
អាការៈ ‘សរសៃឈាមធំពងផ្អែមនៅតំបន់ពោះ’ (Abdominal Aorta Aneurysm) គឺជាការបំផ្លាញមួយចំណុចនៅសរសៃឈាមធំក្នុងតំបន់ពោះ ដែលមានទំហំធំជាងធម្មតា 1.5 ដង។ ជាទូទៅ សរសៃឈាមធំនៅតំបន់ពោះមានទំហំប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើរកឃើញសរសៃឈាមធំនៅតំបន់ពោះមានទំហំធំជាងធម្មតា ឬប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រ គួរតែសង្ស័យថា អាចជាអាការៈ ‘សរសៃឈាមធំពងផ្អែម’
វិធីសាស្រ្ត ‘វះកាត់ដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយ’ ដោយប្រើខ្សែបំពង់ (EVAR)
ការវះកាត់ដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយគឺជាវិធីដែលពេញនិយម ព្រោះរបួសវះកាត់មានទំហំតូច និងឈឺតិចជាងវិធីវះកាត់បើកផ្នែកពោះ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កាំបិតចាប់សរសៃឈាមធំ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យសំពាធឈាមប្រែប្រួល និងបណ្តាលឲ្យមានសម្ពាធលើបេះដូង រួមទាំងបាត់ឈាមតិចជាងការវះកាត់បើកផ្នែកពោះផងដែរ
ការជួសជុលសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានការបិទខ្ទប់នៅតំបន់ទ្រូង (TEVAR) គឺជាបច្ចេកទេសមួយសម្រាប់ជួសជុលសរសៃឈាមធំក្នុងរាងកាយដែលហៅថា ‘សរសៃឈាមអ័រតា’។ វាជាជំហានដែលមានការប៉ះពាល់រាងកាយតិចបំផុត ព្រោះវាបង្កើតរបួសតូចប៉ុណ្ណោះ ហើយអាចជួសជុលសរសៃឈាមធំបានរួចរាល់
ហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសរសៃឈាមពងផ្អែម
- អាយុដែលកើនឡើង
- សំពាធឈាមខ្ពស់
- មេរោគខ្លះៗ
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់វិធី TEVAR
ការវះកាត់វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយការរងរបួសដែលកើតឡើងពីការប៉ះពាល់នៅពេលវះកាត់សរសៃឈាមពងផ្អែមនៅតំបន់ទ្រូង
ជំហាននៃ ‘ការវះកាត់ដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយ’
- វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍សម្រាប់ដាក់ខ្សែបំពង់ដោយកាត់ជារបួសតូចនៅតំបន់អណ្តូងជើង
- ចាប់ផ្តើមដាក់ខ្សែបំពង់ (Stent) ដែលផលិតពីបណ្តាញដែក និងគ្របដោយសរសៃនៅតំបន់ដែលបានវាយតម្លៃដោយការថតរូបរ៉េ
- ដាក់ខ្សែបំពង់ឲ្យពេញលេញទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំដែលមានបញ្ហាពងផ្អែម
- ឈាមនឹងហូរតាមខ្សែបំពង់ បន្ទាប់ពីព្យាបាល សរសៃឈាមពងផ្អែមនឹងចាប់ផ្តើមតូចត្រង់ទៅតាមធម្មតា ព្រោះសំពាធឈាមត្រូវបានបង្វិលចេញពីសរសៃឈាមពងផ្អែម
ការជួសជុលសរសៃឈាមអ័រតាផ្នែកដែលមានបញ្ហានឹងជួយឲ្យឈាមហូរទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយបានធម្មតា ក្នុងហានិភ័យនៃការវះកាត់ដែលទាបជាងវិធីផ្សេងៗ
អ្នកដែលត្រូវការវះកាត់ដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយនៅតំបន់ទ្រូង endovascular (TEVAR)
- អ្នកដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមពងផ្អែមនៅតំបន់ទ្រូង ប៉ុន្តែសរសៃឈាមមិនបានបែក និងមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ ឡើងទៅ
- មានរបួសចុះនៅតំបន់សរសៃឈាមធំទ្រូងដែលមិនធំខ្លាំង
- មានរបួសនៅតំបន់សរសៃឈាម
វិធីវះកាត់នេះបង្កើតរបួសតូច ដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឈាម ប៉ុន្តែក្រោយវះកាត់ ត្រូវការឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានលទ្ធផលជាបន្តបន្ទាប់ ព្រោះខ្សែបំពង់អាចផ្លាស់ទីបាន
វេជ្ជបណ្ឌិត ជយុត ឈីវៈប្រិក្ស
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម
មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ នាវាមិន
