คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจวัดระดับความสมดุลของการทรงตัวและการเคลื่อนไหว

(Computerized Dynamic Posturography)

ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ

1.เพื่อประเมินระบบการทรงตัวของผู้ป่วย โดยมีตัวชี้วัดเปรียบเทียบกับบุคคลทั่วไปในวัยเดียวกัน โดยผู้ป่วยอาจปัญหาเรื่องระบบการทรงตัวอันเนื่องมาจากสาเหตุต่างๆดังนี้

– ระบบรับการทรงตัวของหูชั้นใน

– ระบบประสาทสัมผัสทั่วไป การทำงานของกล้ามเนื้อและข้อต่อ

– ระบบการมองเห็น

2.วิเคราะห์และหาความเสี่ยงต่อการหกล้มในบุคคลกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้สูงอายุ เพื่อป้องกันความสูญเสียที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการหกล้ม

3.ใช้ในการออกแบบวิธีฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีปัญหาการทรงตัวอย่างแท้จริงจากผู้ป่วยอื่นๆ เช่น ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล หรือ ผู้ป่วยทางจิตเวช

4.เพื่อช่วยในการออกแบบวิธีฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีปัญหาการทรงตัวภายหลังจากเกิดอุบัติเหตุ หรือมีพยาธิสภาพบริเวณสมอง เช่น ก้อนเนื้องอก ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด หรือในผู้ป่วยพาร์กินสัน เป็นต้น

5.เป็นตัวชี้วัดความสำเร็จที่เป็นรูปธรรมภายหลังการรักษา ทั้งจากการรักษาด้วยตัวยา การรักษาด้วยการผ่าตัด หรือหลังทำกายภาพบำบัด

ข้อจำกัดในการตรวจ

– ผู้ป่วยเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปีหรือไม่สามารถร่วมมือขณะทำการตรวจ

– ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี

– ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 14 กิโลกรัม หรือมีน้ำหนักมากกว่า 200 กิโลกรัม

– ผู้ป่วยที่มีความสูงมากกว่า 200 เซนติเมตร

– ผู้ป่วยที่มีการรับรู้ความรู้สึกตัวลดลง หรือได้รับยาที่มีผลต่อความรู้สึกตัว

การเตรียมพร้อมผู้ป่วยก่อนการทดสอบ

– ไม่ควรรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนขณะตรวจ

– ควรงดยาที่มีผลต่อการรับรู้ความรู้สึกตัวก่อนการทดสอบ

– ควรถอดรองเท้าขณะทำการทดสอบ เพื่อผลที่ถูกต้องแม่นยำและลดการเกิดอุบัติเหตุขณะตรวจ

การตรวจวัดระดับความสมดุลของการทรงตัวและการเคลื่อนไหว ประกอบด้วย

1. การตรวจเพื่อดูการตอบสนองของระบบประสาทสัมผัสที่ควบคุมการทรงตัวในสถานการณ์ต่างๆเช่น ทดสอบการทรงตัวขณะหลับตา ลืมตา หรือมีการขยับของผิวสัมผัสหรือสิ่งแวดล้อมภายนอก

2.การตรวจประเมินความสามารถการตอบสนองการทรงตัวแบบอัตโนมัติเมื่อมีสิ่งรบกวนจากภายนอกมากระตุ้น

3.การตรวจประเมินความสามารถการตอบสนองการทรงตัวแบบอัตโนมัติเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวลาดเอียงโดยไม่คาดคิด

นอกเหนือจากนี้ ยังมีความสามารถในการทรงตัวในสถานการณ์ต่างๆเพื่อออกแบบการฟื้นฟูระบบทรงตัวที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยแต่ละราย เช่น ความสามารถในการเคลื่อนตัวออกจากศูนย์ถ่วงของร่างกาย การถ่ายเทน้ำหนัก หรือ รักษาเสถียรภาพเมื่อทรงตัวด้วยขาข้างเดียว เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ

– การหกล้มขณะตรวจซึ่งควรใส่อุปกรณ์พยุงร่างกายและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ผู้ทดสอบอย่างเคร่งครัด

– ความเหนื่อยล้าจากการทดสอบ เนื่องจากเป็นการทดสอบที่ใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 30 นาที

– อาการเวียนศีรษะ หน้ามืด คลื่นไส้ อาเจียน

คำแนะนำการตรวจอาการเวียนศีรษะด้วยเครื่องCDP