แม้โรคนิ่วในถุงน้ำดีกว่า 98% จะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่เราก็พบว่ามี 2% ที่เกิดในเด็ก สาเหตุการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีในเด็กจะไม่เหมือนในผู้ใหญ่ที่เกิดจากคอเลสเตอรอล โดยส่วนใหญ่ในเด็กจะเกิดจากการแตกตัวของเม็ดเลือดในผู้ป่วยโรคเลือด จะมีบ้างที่เกิดจากคอเลสเตอรอลแต่ก็เป็นส่วนน้อย

อะไรทำให้เด็กๆ เป็นนิ่วในถุงน้ำดี

การแตกตัวของเม็ดเลือดที่เกิดจากโรคธาลัสซีเมีย หรือโรคเลือดอื่นๆ
เกิดจากความผิดปกติของทางเดินน้ำดี
อ้วน / พันธุกรรม (ความเสี่ยงนี้เหมือนในผู้ใหญ่)
การได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
การได้รับสารอาหารทางเส้นเลือด หรือยาบางชนิด

อาการเหมือนในผู้ใหญ่ไหม?

อาการทั่วไปก็จะเหมือนที่ผู้ใหญ่เป็น คือ ท้องอืด มีลมในกระเพาะอาหาร ท้องเฟ้อ อาหารไม่ย่อย โดยเฉพาะเสียดแน่นท้องแถวๆ ลิ้นปี่หลังกินอาหารมันๆ ปวดร้าวไปยังบริเวณสะบักขวาหรือไหล่ด้านขวา กรณีที่นิ่วในถุงน้ำดีไปอุดกั้นทางออกของน้ำดี หรือเคลื่อนตัวไปอุดตันที่ท่อถุงน้ำดี หรืออุดท่อน้ำดีที่เป็นท่อร่วมจากตับก็จะมีการอักเสบ เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออก มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง และคันตามตัว ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระสีซีดเทา ซึ่งควรรีบไปพบแพทย์

การตรวจวินิจฉัย

สำหรับเด็กที่มีอาการไม่มาก ไม่ได้อยู่ในภาวะฉุกเฉิน หมอมักให้ทำอัลตร้าซาวด์เพื่อยืนยันให้แน่ชัดว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี แต่หากสงสัยว่าจะเป็นนิ่วในท่อน้ำดีต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อดูการทำงานของตับ ดูการติดเชื้อ รวมถึงดูว่ามีการอักเสบของตับอ่อนหรือเปล่า

ส่วนในเด็กโตหรือในผู้ใหญ่ หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในท่อน้ำดี สามารถใช้วิธีตรวจด้วยการส่องกล้องเข้าทางปาก และใช้สายสวนเข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อเอกซเรย์ว่ามีนิ่วในท่อน้ำดีหรือไม่ ถ้ามีก็จะใช้วิธีรักษาด้วยการคล้องนิ่วออกจากท่อน้ำดีร่วม

การรักษาด้วยการผ่าตัด

มีทั้งการผ่าตัดโดยวิธีเปิดหน้าอก และการผ่าตัดผ่านการส่องกล้องซึ่งจะมีแผลที่เล็กมากเพียงไม่กี่จุด หลังการผ่าตัดการเจ็บแผลและโอกาสที่จะติดเชื้อก็น้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1-2 วันก็สามารถกลับบ้านได้ หลังจากนั้นราว 1 สัปดาห์เด็กๆ ก็สามารถไปโรงเรียนและใช้ชีวิตได้ตามปกติ

เด็กเป็นนิ่วในถุงน้ำดีได้ด้วยหรือ?