“前列腺增生” 是男性不容忽视的令人担忧的症状

西方人通常将前列腺的正常大小比作核桃大小（walnut-size），前列腺位于膀胱下方区域。

前列腺的功能是产生约占精液30%的液体。良性前列腺增生（BPH – Benign Prostatic Hyperplasia）是指前列腺异常增大，常见于45岁以上男性，尤其是80岁以上老年男性，发病率高达80%。

由于前列腺包绕着尿道的起始部分，因此当前列腺增大时，可能压迫尿道使其变窄，导致患者出现排尿困难。此外，前列腺增大还可能导致膀胱肌肉壁增厚，因为膀胱需要更用力收缩以推动尿液通过狭窄的尿道。当膀胱壁增厚后，会影响膀胱的储尿能力，患者因此需要频繁排尿，且可能突然出现尿急感。

前列腺增生与年龄增长相关

前列腺增生的发生通常与年龄有关，有证据显示约50%的前列腺增生患者年龄在60岁以上。虽然尚无明确证据表明前列腺增生会导致前列腺癌，但前列腺增生和前列腺癌的症状相似，且两者可能同时发生。

7个预警信号

前列腺增生可表现出多种早期症状，因此当出现以下症状时，应尽快就医进行诊断和制定针对性的治疗方案：

• 频繁排尿，尤其是夜间
• 尿失禁或需用力排尿才能排出
• 排尿时剧烈疼痛
• 排尿困难
• 急性尿潴留
• 排尿不尽
• 尿流不畅，断断续续，临近结束时有尿滴漏

前列腺增生的诊断方法

• 医生会详细询问病史，明确症状
• 血液检查、尿液检查及尿流动力学检测
• 前列腺超声检查
• 通过直肠指检（Digital Rectal Examination, DRE）触诊前列腺，检查异常情况
• 医生制定明确、全面且适当的治疗计划

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生是可以治愈的，治疗方法主要分为两大类：药物治疗和手术治疗，包括：

• 药物治疗，帮助放松前列腺肌肉的收缩，所用药物为α受体阻滞剂（Alpha Blocker），可抑制5α-还原酶（DHT）生成，影响前列腺大小，医生根据症状进行治疗。
• 经尿道前列腺切除术（TURP），是一种常用手术方法，需由专科医生操作，分为两种类型：
  • 经尿道前列腺切除术（TURP），患者接受全身麻醉或局部麻醉，医生通过尿道插入一根类似细管的小型内窥镜（resectoscope），到达前列腺部位，利用电环切除阻塞的前列腺组织，然后止血并清洗切除区域，手术约90分钟，术后需住院3天并留置导尿管。
  • 经尿道汽化切除术（TURPV）或等离子动力切除术（Plasma Kinetic, PK），采用双极电切和电凝技术，能更好保护切除部位下方组织，避免过度烧灼，具有类似激光汽化的效果。
• 绿光激光汽化前列腺术（Green Light PVP），是一种创新手术方法，通过尿道插入带有小型摄像头的导管，利用高能激光照射阻塞部位，使阻塞组织逐渐汽化消失。此法出血少，适合老年患者或有抗凝药物使用禁忌者。
• 钬激光汽化切除术（Thulium Laser Vaporesection），效果与绿光PVP相当，但可切除前列腺阻塞组织成小块，便于后续病理检查，适用于有前列腺癌风险的患者，也可用于治疗尿道狭窄。

若不及时治疗可能出现的并发症

• 膀胱炎
• 尿血，因前列腺肿大
• 肾功能减退、肾衰竭
• 尿路感染频发
• 膀胱结石
• 因尿液返流导致肾脏损害
• 无法排尿

因此，所有男性应注意排尿时的异常情况，45岁以上应定期到泌尿专科医生处检查泌尿系统，及早发现风险，预防疾病发生，若确诊疾病，应尽早治疗，以避免病情加重及后续并发症。