类风湿性关节炎可导致关节永久变形

类风湿关节炎是什么？

这是一种自身免疫性疾病，表现为全身关节的慢性炎症，导致关节破坏，无法正常使用。如果未得到适当治疗，可能导致关节永久变形。此外，还可能出现关节以外的系统症状，如眼部症状、肺部症状等。

类风湿关节炎的病因

根据现有研究，类风湿关节炎的发生与多种因素有关，包括遗传因素、行为习惯和感染，如吸烟、细菌和病毒感染等。这些因素会刺激产生破坏自身组织的抗体，尤其是在关节部位，这些抗体可能在关节炎症状出现前长达10年就已产生。

类风湿关节炎患者的症状

• 关节疼痛、肿胀、发红和发热，尤其是小关节如手指、手腕，或其他关节如膝关节、肩关节，且通常为双侧对称，持续时间超过6周。
• 晨僵，起床后关节活动受限，不能立即使用关节，需超过30分钟才能恢复正常活动。
• 皮肤症状称为类风湿结节，是皮肤上的小结节，常见于炎症关节附近。
• 关节外症状，如干眼、结膜炎、慢性肺炎、血管炎等。
• 并发症，如关节永久变形、骨质疏松、肺纤维化，以及增加心脏病和感染的风险。

与类风湿关节炎症状相似的其他疾病

包括慢性关节炎症状的疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、银屑病关节炎、血管炎、病毒感染后关节炎（如基孔肯雅病毒、COVID病毒等）。

类风湿关节炎的诊断

医生会详细询问病史，仔细检查关节，同时进行针对该病的特异性抗体检测、关节炎症指标检测及疼痛关节的X光检查。

类风湿关节炎的治疗方案

• 非药物治疗，如向患者普及疾病知识，减少使用炎症关节，进行物理治疗以防止关节僵硬，戒烟及监测感染风险。

• 药物治疗是控制疾病的关键。类风湿关节炎不能仅靠止痛药治愈，必须使用疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）来调节异常免疫反应，减少关节破坏，并需合理调整用药以防止关节残疾和变形。
• 严重关节破坏影响生活时，可考虑关节融合或置换手术。

疼痛缓解并不代表疾病治愈。类风湿关节炎治疗目标除了减轻疼痛外，还需用药减少关节内炎症和破坏，帮助患者恢复关节功能，预防关节永久变形及其他并发症。因此，早期诊断、持续用药和适当康复治疗是提高治疗效果的关键。