肺功能检查(Pulmonary Function Test 或 Lung Function Test)

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肺功能检查(Pulmonary Function Test 或 Lung Function Test)

肺功能检测的来源及必要性

肺功能检测(Pulmonary Function Tests) 是一种重要且极具价值的检查方法,用于呼吸系统疾病的诊断、评估及治疗效果的跟踪,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、职业性肺病等。此外,肺功能检测还能反映肺功能的退化情况,早于临床症状的出现。由于肺是具有高度储备能力的器官,呼吸困难的症状通常在肺部病变较为严重后才出现。肺功能检测需要患者高度配合,进行最大努力的用力呼气和吸气,且必须通过口腔完成,这对大多数人来说并不习惯。此外,吸气和呼气的节奏也非常重要,因此操作人员(技师)必须具备充分的理解、熟练的技能和丰富的经验,检测结果才能可靠。

 

肺功能检测方法——肺活量测定法(Spirometry)

该方法通过使用称为肺活量计(Spirometer)的仪器,测量吸入和呼出肺部的空气容量。这是最常用的肺功能检测方法,因其操作简便、提供可靠且有用的信息,且仪器结构不复杂。显示容量与时间关系的图表称为肺活量曲线(Spirogram)。
由于肺活量测定法获得的检测值较多,以下是主要用于评估肺功能的重要指标及其详细说明:
1. FVC(用力肺活量) 指在充分吸气后,快速用力呼出的空气容量。评估结果:FVC反映肺部几乎全部容积。当肺组织发生纤维化或肺部扩张受限时,该值会降低,这种情况称为“限制性肺病(Restrictive)”。正常值:大于80%
2. FEV1(第一秒用力呼气容积) 指快速用力呼气的第一秒内呼出的空气容量。FEV1是肺功能检测中最常用的数据。评估结果:FEV1常与FVC联合计算FEV1/FVC百分比。正常值:大于80%
3. FEV1/FVC百分比 指第一秒内呼出的空气容量占最大用力呼气容量的百分比,是反映气道阻塞程度的最佳指标。评估结果:FEV1/FVC百分比反映肺部呼气能力,受测试者用力程度及气道状况影响。若气道阻塞或弹性降低,空气排出受阻,该值会下降,此类情况称为“阻塞性肺病(Obstructive)”。正常值:大于70%

 

肺部异常分为三类

1. 阻塞性(Obstructive) 指气道阻塞,如哮喘、吸烟引起的肺气肿、慢性支气管炎等。此类患者FEV1/FVC低于70%,而FVC正常。
2. 限制性(Restrictive) 指肺弹性降低,肺容量减少,如肺组织疾病、呼吸辅助肌肉或骨骼结构异常等。此类患者FVC低于标准的80%,但FEV1/FVC高于70%。
3. 混合型(Combine) 指同时存在上述两种异常的患者。

 

应接受肺功能检测的高风险人群

  • 吸烟者或经常暴露于二手烟者
  • 有慢性咳嗽症状者
  • 疑似哮喘患者
  • 疑似肺气肿患者
  • 高风险职业人群,如在粉尘多的工厂、矿山或水泥厂工作者等

 

肺活量测定法的并发症

虽然肺活量测定法相对安全,但可能出现以下并发症:
  1. 颅内压升高,可能引起头痛等症状
  2. 头晕、眩晕,部分患者可能出现晕厥
  3. 咳嗽
  4. 气道痉挛,尤其是哮喘或慢性阻塞性肺病患者,症状控制不佳时更易发生
  5. 胸痛
  6. 气胸
  7. 因检测过程中短暂停止呼吸导致的缺氧
  8. 感染

 

肺部健康的护理方法

  1. 保持身体健康,均衡饮食,进行肺部锻炼,充足休息,减少或戒烟
  2. 出现感冒、慢性咳嗽、痰多、喘息、呼吸困难、过敏等症状时,应及时就医或咨询医生
  3. 避免处于拥挤、尘埃、雾霾、烟雾、污染物或化学物质环境,保持良好通风
  4. 从事粉尘、化学品或有害物质相关工作者,应每年进行健康检查、胸部X光及肺功能检测,发现异常应及时治疗和预防,工作时应正确佩戴防护设备,了解相关危害及防护措施
  5. 采取措施控制、阻断或减少粉尘及有害物质的产生和空气中扩散

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肺功能检查(Pulmonary Function Test 或 Lung Function Test)