胃食管反流病是一种主要依靠症状表现进行诊断和治疗的疾病。只有在出现警示信号或对抑酸药物治疗无反应的情况下，才会进行进一步检查。消化内科专家苏帕玛斯·陈阿克医生进一步解释说……所有患者都应进行行为调整治疗，仅仅通过调整行为就足够，或者对药物治疗有反应，因为症状可能由其他（严重）疾病引起！！
不仅仅是胸口灼热，这些症状也可能是“胃食管反流”的风险信号
患者就诊时主要有两类症状，一类是食管症状，包括胸口灼热、反酸、反苦或胸痛，但需排除心脏疾病；另一类是食管外症状，由于胃酸或消化液反流至食管上段，刺激呼吸道，导致患者出现慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑；如果反流更严重，还可能引起龋齿、口臭、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或中耳炎。
胃食管反流的危险信号……患者应及时就医
吞咽疼痛、吞咽困难、吞咽卡顿、无故体重减轻、持续呕吐或无法用其他原因解释的贫血，这些症状都是危险信号，患者需进行进一步检查。
“胃食管反流”会严重到变成“癌症”吗？
并发症发生率不高，约为10-15%。常见并发症包括食管炎、溃疡、食管狭窄，长期慢性炎症可能导致远端食管细胞变异，发展为食管癌。在亚洲家庭中，严重并发症如食管癌的发生率低于1%。因此，大多数胃食管反流患者虽然症状慢性且生活质量受影响，但通常不会出现严重并发症。
“行为调整”是首选治疗方案
初步建议患者调整生活习惯。如果患者饮食过量、吃辣、口味重、饭后立即躺下、体重超标、不运动，这些都需全面调整行为。症状严重者需药物治疗，若服药无效则需进一步检查。
行为调整无效时……可能需要深入检查
进一步检查首先是内镜检查，以确认是否有胃食管反流的证据或并发症。若有明确证据，则按检查结果进行治疗；若无异常但有症状，可能怀疑食管运动障碍或其他疾病，医生会进行食管测压检查，并可能进行24小时胃酸监测，以确认是否为胃食管反流。
苏帕玛斯·陈阿克医生
消化系统疾病专家
帕亚泰2医院消化系统及肝脏中心
