登革热 儿童的危险(Dengue Hemorrhagic Fever)

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登革热 儿童的危险(Dengue Hemorrhagic Fever)

登革热 是由登革病毒(Dengue virus)引起的传染病,共有4个血清型(Serotype),分别是DEN1、DEN2、DEN3、DEN4。首次感染某一血清型称为初次感染(Primary infection),可能无症状或症状轻微,同时对该血清型病毒产生免疫,持续约6-12个月。再次感染其他血清型病毒称为二次感染(Secondary infection),更容易出现严重症状和并发症。

“埃及伊蚊” 是传播疾病的媒介

登革热由埃及伊蚊传播,主要是家蚊(Aedes aegypti)雌蚊为病媒。当带有登革病毒的埃及伊蚊叮咬人时,病毒进入人体,潜伏期约为2-10天。

谁最容易感染“登革热”

非婴儿或2岁以下幼儿的儿童最易感染。这些幼儿通过母乳获得免疫力。幼儿园儿童开始明显易感,因为母体传递的免疫力已消失,这些儿童有午睡习惯,而埃及伊蚊在白天活动(传播疟疾的按蚊在傍晚活动)。不过各年龄段均可感染,但埃及伊蚊主要在白天叮咬。

症状表现

感染登革病毒的患者大多表现为高热、头痛、肌肉痛、骨痛及皮肤出现红点,主要症状分为三个阶段:

  • 发热期:患者突然高热超过38.5摄氏度,持续2-7天,有些可能出现抽搐。患者面部潮红,无流涕或咳嗽,食欲不振,呕吐,肝脏肿大且压痛,体表出现皮疹及散布的小出血点,分布于躯干、四肢及腋下,因血管脆弱或Tourniquet试验阳性。可能出现鼻出血、牙龈出血或黑便。
  • 危重期/休克期:体温骤降时症状恶化,患者烦躁不安,手脚冰冷,口周发绀,有些患者在休克前会腹痛,脉搏细快,血压低。若未及时治疗,患者可能在12-24小时内死亡。若及时正确治疗,患者可迅速康复。轻症患者体温下降后症状改善,通常体温迅速下降,可能多汗且手脚冰冷,脉搏细快,但为短暂现象,随后恢复正常,食欲恢复,表明已脱离危险期。
  • 恢复期:整体症状明显好转,血压和脉搏正常,肝肿大在1-2周内缩小,常见腿部、手脚末端出现红疹及瘙痒。

登革热患者的护理与治疗

目前尚无特效抗登革病毒药物,治疗以对症支持为主,包括:

  • 擦拭身体降温,防止抽搐发生
  • 使用退烧药如对乙酰氨基酚 “禁止使用阿司匹林类药物”,因其会刺激胃黏膜并增加出血风险
  • 补充液体,因患者多高热、食欲不振、呕吐及乏力,应少量多次饮用果汁和电解质水
  • 应食用易消化的软食
  • 若怀疑家人患登革热,出现持续高热超过38.5摄氏度超过2天,面部潮红、咽喉红肿、头痛或眼眶痛,应尽快就医,以减少登革热死亡率

登革热是可以预防的

  • 防止蚊虫叮咬,白天也要使用蚊帐或蚊罩
  • 消除埃及伊蚊的繁殖地,清除积水容器中的幼虫,可加入盐或醋,如放入橱柜下的托盘中
  • 密封储水容器盖子,如水缸、水桶
  • 经常更换或倒掉花瓶、花盆托盘等积水容器中的水,防止蚊子产卵
  • 清理废弃物如瓶子、罐头,避免积水
  • 在无盖水容器或家附近水源放养食蚊鱼
  • 修剪茂密树木,增加光照和空气流通
  • 防止埃及伊蚊进入室内,注意门窗、通风口的防护,整理家中物品避免堆积,正确使用驱蚊产品和涂抹驱蚊剂

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