眼睑下垂是各年龄段男女常见的问题，且严重程度不一。如果发现原有的眼睑褶皱开始消失，帕亚泰2医院眼科诊所眼科医生冯蒂普·纳·庞佩查医生建议，若能及时发现异常并尽早治疗，将有助于减少对视力的影响，并提高手术矫正恢复正常外观的机会。
什么是眼睑下垂？
眼睑是保护眼球免受伤害的器官，能防止阳光、强光、电灯光、灰尘及其他异物损害角膜。眼睑下垂是指眼睑皮肤下垂遮挡视线的情况。正常情况下，上眼睑覆盖黑眼球的部分不超过2毫米，若下垂超过此范围，会导致视线遮挡，视黑眼球面积减少。
眼睑下垂的原因
分为两类：
1. 先天性眼睑下垂
新生儿眼睑下垂可能由先天性眼睑肌肉异常引起，是一种遗传性疾病，可能导致弱视（Amblyopia），这是一种继发于眼睑下垂的疾病。弱视的症状是眼睑下垂遮挡视线后，儿童会减少使用该眼，导致该眼发育不足。正常情况下，儿童视力发育至成人水平需通过视觉刺激至6岁，以完成视神经的发育。
因此，如果怀疑儿童有眼睑下垂或弱视，应尽快就诊眼科医生，评估病情严重程度及是否需要手术治疗。部分症状轻微且不愿手术的儿童，可用胶带将眼睑提起，刺激使用该眼。但若使用胶带无效，眼睑仍下垂遮挡视线，可能导致视力发育不良，眼球变小并出现斜视。
2. 后天性眼睑下垂
- 由眼睑肌肉异常或多种原因引起，如眼睑外伤、眼睑炎症及眼睑肌肉无力等。
- 由行为习惯导致肌肉拉伸或损伤，如眼部过敏、频繁揉眼、不适合的隐形眼镜佩戴、因隐形眼镜清洁不当引起的过敏反应，或长期佩戴隐形眼镜。
- 由第三脑神经系统问题引起，或肿瘤压迫视神经，导致眼睑下垂或无力。
- 眼部手术并发症，或眼部整形手术影响开眼肌肉功能。
- 年龄增长，导致眼睑肌肉附着力减弱并松脱。
眼睑下垂的症状表现
- 原有的眼睑褶皱开始消失，上眼睑下垂明显，视力下降，出现多重眼睑。
- 眼睛有灼热感、刺痛或眼睑沉重感。
- 照镜子时发现眼睛无法完全睁开，导致视黑眼球面积减少。
治疗方法
治疗方法主要有两种：
- 对症用药，如干眼症使用人工泪液，某些眼肌疾病可服用药物缓解症状。
- 手术治疗，通过手术增强眼睑肌肉力量，改善睁眼功能。一般术后一周拆线，约两周后视力改善70-80%，眼睑褶皱自然恢复需3-6个月。术后需观察闭眼和睁眼的自然美观程度。部分患者因需平衡闭眼与睁眼功能，可能无法使两侧完全对称，但医生会尽力使眼睛外观尽可能接近正常。
冯蒂普·纳·庞佩查医生
眼眶疾病专科眼科医生
眼部整形重建外科医生
帕亚泰2医院眼科中心
