打鼾……不是小事,但可能有睡眠呼吸暂停的风险

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打鼾……不是小事,但可能有睡眠呼吸暂停的风险

家中人的打鼾声似乎是习以为常的事情,很多人忍受并习惯了它。很少有人意识到打鼾通常伴随着睡眠呼吸暂停症,导致睡眠质量极差,甚至危及生命。由帕亚泰2医院耳鼻喉科及打鼾治疗中心耳鼻喉专科医生Phonphorn Apiwattanasevi博士提供的信息显示,约有25%的人会打鼾,大多数人认为这是正常现象,放任不管直到对身体和日常生活产生严重影响,忍无可忍才决定就医。Phonphorn医生建议观察以下可能表明睡眠呼吸暂停的信号:

睡眠呼吸暂停的警示信号

  • 打鼾声断断续续,不规律,打鼾声突然消失后又出现喘息声。大多数人在进入睡眠呼吸暂停阶段时,自己和周围人可能察觉不到,因为通常发生在深夜大家都已入睡或凌晨时分。因此,一旦出现打鼾,应怀疑可能存在睡眠呼吸暂停,并应观察其他症状。
  • 醒来时感觉不清爽,疲倦,就像彻夜未眠一样,尽管整晚都在睡觉。
  • 白天嗜睡,影响各种活动,如工作时、开会时或开车时感到困倦。
  • 年轻人出现无法解释的高血压,或已有高血压但难以控制。
  • 记忆力减退,注意力不集中,易怒,决策能力下降。

大多数肥胖或超重者比瘦人更容易打鼾,因为脂肪和组织会压迫呼吸道使其变窄。尤其是亚洲肥胖者比西方人更容易打鼾,因为亚洲人的面部骨骼较小,鼻腔较窄,导致呼吸道狭窄的机会更大。

你知道吗?打鼾会增加多种疾病风险

Phonphorn医生还解释了睡眠呼吸暂停的危害,“睡眠期间大脑并未停止工作,而是在整理信息,使短期记忆转为长期记忆,理清思路。睡眠呼吸暂停导致血液中氧气含量下降,器官供氧不足。大脑会检测氧气水平并发出信号使人醒来以恢复呼吸,导致打鼾者深度睡眠时间缩短,持续处于浅睡状态。若长期不治疗,不仅增加中风、心律不齐、高血压等慢性病风险,还会提高患痴呆症的概率。因为大脑长时间缺氧后,会积累β-淀粉样蛋白或脑内废物,这些物质破坏神经传导物质的合成和功能,是痴呆症或阿尔茨海默病的主要原因。睡眠质量差会影响这些废物的清除,导致其在大脑中积聚。”

想治疗打鼾问题……该怎么办?

决定接受治疗后,医生会先询问病史,了解导致就诊的问题,如醒来不清爽、工作效率低下,有些患者为管理层,影响决策,或因开车时发生事故,以及既往病史。接下来进行体检和睡眠质量检测,即睡眠监测(Sleep Lap),以确定病情严重程度、原因及治疗方法。受检者将在舒适的睡眠监测室内睡觉,期间会连接多种设备详细监测与睡眠相关的身体信号,包括:

  • 脑电波信号
  • 呼吸进出传感器
  • 用于测量打鼾声的麦克风
  • 血氧水平检测
  • 心电图监测
  • 肺部和腹部扩张信号监测
  • 其他原因检测

除了医院的睡眠监测外,还有可在家进行的睡眠质量检测(Home Sleep Test),配备数据记录设备,专家可读取结果。但若有既往病史,建议在医院进行睡眠监测,因为心脏功能不佳可能导致心律失常或心脏骤停,医院的医生和护士可在检测期间立即提供治疗。

检测结果明确后,医生和患者将共同评估结果,制定具体治疗方案,如使用呼吸道扩张器治疗呼吸道狭窄,同时配合减重计划;若呼吸道松弛,则采用肌肉刺激技术治疗;甚至针对呼吸道结构异常的患者,可考虑手术治疗。

Phonphorn医生强调,“打鼾是一种必须治疗的异常,因为它会带来危及生命的健康问题。打鼾是可以治疗和控制的,使睡眠质量恢复正常,降低中风、心脏病和阿尔茨海默病的风险,提高工作效率,延长健康寿命。”

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