腹型肥胖患者,腹腔内脂肪的糖代谢异常与身体其他部位分布的脂肪不同,导致血糖水平高于正常,出现胰岛素抵抗,胰腺需分泌更多胰岛素以维持血糖平衡。
随着时间推移,胰腺受损无法产生足够胰岛素,导致糖尿病发生。同时,这也是血脂异常和高血压的风险因素。研究发现,具有3项及以上风险因素者,心脏病发病率增加2倍;具有4项及以上风险因素者,心脑血管疾病发病率增加3倍,糖尿病风险增加24倍。诊断标准如下:
腹型肥胖代谢综合征风险诊断标准
- 男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米
- 血压高于130/85毫米汞柱,或正在服用降压药
- 血糖水平≥100毫克/分升,或被诊断为2型糖尿病患者
- 甘油三酯水平≥150毫克/分升,或高脂血症患者正在服用降脂药
- 女性高密度脂蛋白胆固醇(HDL)≤50毫克/分升,男性HDL≤40毫克/分升,或正在接受降脂治疗的患者
腹型肥胖的主要原因包括
真正原因尚不明确,推测与胰岛素抵抗有关,易患人群包括
- 肥胖者,尤其是腹型肥胖,会导致高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇,增加心脑血管疾病风险
- 胰岛素抵抗,可能由肥胖、年龄增长、某些药物引起,腹型肥胖者胰岛素抵抗程度高于非腹型肥胖者
- 遗传因素,不同种族胰岛素抵抗程度不同
腹型肥胖对健康的危害
腹型肥胖者常伴有糖尿病和高血脂,导致供应心脏或大脑的血管堵塞,增加心脑血管疾病风险,可能引发偏瘫或瘫痪。
腹型肥胖的护理与治疗
腹型肥胖的治疗原则是减少血管疾病风险因素,包括控制糖尿病、高血脂、高血压及减少腰围。除持续服药外,应调整饮食习惯,选择合适食物并控制摄入量,同时坚持锻炼。如自我努力无法控制或减重,应咨询医生,寻求合适的治疗和减重方案。
医师:Ayutthinee Singhakowin
内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰2医院糖尿病与内分泌中心
