由椎间盘突出压迫神经引起的背痛，可以通过手术治疗。对于伴有腰椎侧弯（lumbar scoliosis）或脊椎滑脱（Spondylolisthesis）的患者，除了必须手术去除压迫神经的骨骼外，还需要用金属支架固定螺钉，以矫正骨骼畸形并融合关节，从而增强脊柱的稳定性。
传统上，这种手术需要开大刀（开放手术），并剥离大量肌肉，导致手术中失血较多。此外，还需切除骨骼以扩大神经通道，增加了神经受伤或术后神经粘连的风险。
该病大多数患者为老年人，伴有多种慢性疾病，脊柱畸形严重且多节段压迫神经，开放大刀手术风险较高，且术后恢复时间较长。
侧方手术以避免破坏背部肌肉
目前，全球公认的一种新型手术技术被广泛采用，该技术能够避免破坏背部肌肉，减少失血，并降低手术中神经损伤的风险，即侧腹部椎间盘置换手术（Oblique lumbar interbody fusion，简称OLIF）。
该手术通过患者侧腹部的小切口，利用器械分开肌肉层，肌肉损伤极小。随后通过支撑装置加强椎间盘，矫正脊柱异常和神经压迫问题。支撑装置能够抬高塌陷的椎间盘，扩大神经通道，减轻神经压迫，无需从背部切除压迫神经的骨骼，从而降低神经损伤和术后神经粘连的风险。但对于脊柱侧弯或滑脱严重的患者，可能还需配合微创后路螺钉固定（Percutaneous pedicular screw fixation）以增强稳定性。
切口小，疼痛轻，恢复快
由于该手术为微创，创伤小，术后切口疼痛明显减轻，患者可迅速下床活动，减少并发症，住院恢复时间仅需1-2天。该手术适用于因椎间盘退变不稳定引起的慢性背痛，或因脊柱侧弯、滑脱压迫神经导致的放射性腿痛，尤其适合多节段神经受压的老年患者。
蔡耀士 医生
骨科专科医生
帕亚泰2医院肌肉骨骼关节中心
