相信很多人一定听过“填充剂（Filler）”这个词，但可能还不太了解填充剂到底是什么，有什么作用，以及什么时候适合注射。今天我们特地请教了皮肤科专科医生皮亚玛·辛瓦哈农（พญ.ปิยะมาศ สิงห์วาหะนนท์），她在帕亚泰2医院美容中心工作，特此分享给大家。
什么是填充剂（Filler）？
填充剂（Filler）是一种填充物，我们将这种物质注射到皮肤下，以帮助填补面部因体积流失而凹陷的部位。这种情况常见于老年人，甚至一些年轻人也可能因个人面部结构问题出现，如太阳穴凹陷、眼下深纹等。填充剂的注射深度会根据具体问题有所不同。
此外，填充剂还可以用来调整面部轮廓比例，例如使下巴变长以配合整体面部比例，或调整脸部宽扁的部位，使其看起来更有立体感和更窄小。
常用的多种填充剂类型，需选择合适的产品
填充剂有多种类型，但在泰国常用且已通过食品药品监督管理局注册的是透明质酸（Hyaluronic Acid）类产品，这类产品来自多个公司，含有不同剂量的HA（mg/ml）、制备步骤、分子大小及交联技术（cross-linked），以延长药效。因此，选择适合问题的填充剂类型及注射技术，是影响治疗效果的重要因素。
其中一个使用历史悠久且广受欢迎的品牌是Restylane，因为它有多种型号，适用于面部各个部位。常用的型号包括：
- Restylane Lyft采用名为NASHA（非动物稳定型透明质酸）的技术，其显著特点是高度稳定，能很好地保持形状，塑形效果明显，适合注射于骨骼凹陷的深层区域，如太阳穴凹陷、中脸颊部位，适合皮肤不太薄的人群，用于提升颧骨、塑造下巴形状，且不会流向其他部位。
- Restylane Skinbooster Vital light是一种颗粒细小、质地最柔软的填充剂，可注射于浅层皮肤，均匀分布于全脸，帮助皮肤细腻保湿，改善浅层细纹，使皮肤看起来自然光滑，适合不想大幅改变面部轮廓的人群，也可用于改善眼下纹路或干燥开裂的唇部。
填充剂注射治疗步骤
- 注射前可使用外用麻醉药膏，涂抹后等待约30-45分钟以减轻疼痛，填充剂本身也含有一定的麻醉成分。
- 注射时，医生会根据治疗部位选择钝针（cannula）或尖针，优先考虑安全性，通过少量且缓慢注射以减少疼痛。
- 注射后可能会轻轻按摩注射部位，以减少皮下结块的形成。
填充剂注射注意事项
- 注射前一周应避免服用影响血液凝固的药物或维生素，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林、维生素E、银杏叶提取物等。
- 若有复发性病史，应提前告知医生。
- 注射后应避免高温及导致血管扩张的活动，如剧烈运动、桑拿、饮酒，尤其是前2-3天内。
- 注射部位可能出现肿胀、发红、淤青，症状会逐渐缓解。
- 注射后至少1个月内避免进行深层皮肤激光治疗，且至少1周内避免使用刺激性护肤品和化妆品。
- 填充剂注射可与肉毒杆菌毒素A注射同时进行。
皮亚玛·辛瓦哈农 医生
皮肤科医生
帕亚泰2医院美容中心
