终末期肾病与治疗选择

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终末期肾病与治疗选择

慢性肾衰竭 是指肾功能下降的状态,通过检测异常的肾小球滤过率(eGFR)来判断,这通常包含在年度健康检查项目中。当肾小球滤过率低于15%时,即被视为第五期或终末期肾衰竭,此时肾脏自行排除废物的能力不足以维持正常生活。肾功能丧失导致废物和各种化学物质滞留的症状称为尿毒症(Uremia)。在这种情况下,患者需要接受我们熟悉的“透析”或“血液透析”治疗。

慢性肾衰患者的血液透析、腹膜透析及肾移植

对于第五期慢性肾衰竭患者,除了严格控制饮食和用药外,还必须接受肾脏替代治疗,主要有三种方法:

  1. 血液透析 是将患者的血液通过针头引入透析机,进行废物和多余水分的交换,然后将血液回输体内。每次透析时间为3-4小时,每周需进行2-3次。
  2. 腹膜透析 是通过永久植入腹部的导管,注入透析液以交换废物和多余水分,再通过导管排出透析液。透析液需每日更换,此方法可在家自行操作。
  3. 肾移植 是最佳治疗方法,患者将接受来自已故捐献者(平均等待时间4年)或健康亲属、配偶的肾脏移植。患者和捐献者需在手术前进行详细健康检查。术后,接受新肾的患者需终身服用免疫抑制药物以防止新肾组织排斥。
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