怀孕是人生中重要的时期，孕妈需要特别注意健康，因为身体的每一次变化不仅影响孕妈本人，也会影响腹中的宝宝。许多孕妈可能不知道的一种风险状况是“妊娠期糖尿病”（Gestational Diabetes Mellitus或GDM），即怀孕期间血糖水平升高，尽管之前从未患过糖尿病
如果这种情况未得到适当照护，可能会影响母婴健康。但如果早期发现并得到医生正确指导，是可以控制并安全分娩的。本文将帮助孕妈了解妊娠期糖尿病是什么、成因及如何自我照护，安心度过孕期。
什么是妊娠期糖尿病？
“妊娠期糖尿病”或Gestational Diabetes Mellitus (GDM)是指孕妈在怀孕期间血糖水平高于正常值，且之前未曾患糖尿病的状况。
此状况通常发生在怀孕第24–28周，因为孕妈体内会产生大量胎盘激素，这些激素可能干扰调节血糖的“胰岛素”功能，导致血糖升高，形成糖尿病状态。
虽然这种状况通常在产后消失，但若未得到正确照护，可能增加难产风险，或对宝宝的长期健康产生影响。
妊娠期糖尿病的原因及风险因素
此状况并非仅因“摄入过多糖分”引起，而是多种因素共同作用，包括
- 胎盘激素导致身体对胰岛素的抵抗增加
- 怀孕前体重过重或肥胖
- 年龄超过35岁
- 家族有糖尿病病史
- 曾患妊娠期糖尿病
- 曾生过体重较大的宝宝（超过4公斤）
有上述风险因素的孕妈应从孕期初期开始进行筛查，以便及早制定合适的健康管理计划。
妊娠期糖尿病的症状
大多数孕妈患此病时无明显症状，医生通常通过孕期血液检查发现，但部分孕妈可能出现以下症状：
- 口渴感明显增加
- 尿频
- 容易疲劳或乏力
- 体重异常增加
若怀疑有风险，应尽快就诊妇产科医生进行血糖耐量测试（OGTT），即饮用含糖水后1–2小时抽血检测血糖水平。
妊娠期糖尿病的影响
对孕妈的影响
- 增加妊娠高血压综合征（Pre-eclampsia）风险
- 可能需要提前分娩或剖宫产（C-section）
- 未来产后患2型糖尿病风险增加
对婴儿的影响
- 胎儿体重过大（Macrosomia）导致分娩困难
- 出生后可能出现低血糖（Hypoglycemia）
- 增加呼吸困难风险，未来患肥胖和糖尿病的可能性
妊娠期糖尿病的护理与预防方法
- 饮食控制
- 均衡摄取五大类食物，但限制单糖类碳水化合物摄入，如甜点、含糖饮料、汽水
- 选择复合碳水化合物，如糙米、全谷类、蔬菜及不太甜的水果
- 将饮食分为5–6小餐，以稳定血糖水平
- 适当运动
- 轻松散步、游泳或孕妇瑜伽，每次20–30分钟
- 开始运动前应咨询医生
- 监测血糖水平
- 按照医生建议定期检测血糖
- 若饮食和运动无法控制血糖，可能需在医生指导下注射胰岛素
- 产后健康监测
- 产后6–12周再次检测血糖
- 应定期体检以降低未来患2型糖尿病风险
常见问题
问：妊娠期糖尿病会痊愈吗？
答：大多数在产后会消失，但需持续随访医生，因为这类孕妈未来患2型糖尿病的风险较高。
问：妊娠期糖尿病需要剖宫产吗？
答：不一定。如果血糖控制良好，且胎儿体重不过大，可以自然分娩。
问：宝宝会受到影响吗？
答：如果孕妈能良好控制血糖，对宝宝的影响会大大减少，分娩安全且宝宝健康的机会较高。
妊娠期糖尿病并非孕妈的遥远问题，只要及时了解并定期体检，通过合理的营养规划、适当运动及医生的持续监护，能确保母婴安全顺利度过孕期。
达琳妮·蓝勒医生
产科专科医师，母胎医学专家
及胎儿医学专家
