虽然脑血管疾病大多见于老年人,发病率通常随着年龄和风险因素如糖尿病、高血压、高血脂及吸烟等而增加,但脑血管疾病也可见于45岁以下的人群,约占脑血管疾病患者的5%,称为“年轻人脑血管疾病”或stroke in the young。年轻人脑血管疾病的病因比老年人更为多样化。
年轻人脑血管疾病的病因
年轻人脑血管疾病通常由慢性疾病引起,如心脏病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖,以及生活习惯如吸烟、缺乏运动、压力过大。导致年轻人脑血管疾病的主要原因有三大类:
1. 心脏异常引起的原因 分为
- 心脏结构异常,常见为先天性心房间隔缺损(patent foramen ovale)
- 心律失常,如心房颤动、心房扑动、心脏传导阻滞
2. 血管异常引起的原因 分为
- 脑血管结构异常(血管病变),如烟雾病(Moyamoya disease)、早发性动脉粥样硬化
- 血管炎,通常由自身免疫疾病(autoimmune disease)引起,如系统性红斑狼疮(SLE)等
3. 血液高凝状态引起的原因 通常与自身免疫疾病或癌症等相关
年轻人脑血管疾病(stroke in the young)的症状与老年人脑血管疾病完全相同,可通过以下BEFAST预警信号观察:
BEFAST 脑血管疾病预警信号
这些突发症状是亲近者应了解的信号,一旦出现,应立即呼叫救护车或尽快送患者到医院。
- B = Balance 失去平衡,走路不稳,突发头晕
- E = Eyes 视力模糊,看不清,突发复视
- F = Face Dropping 面部麻木或无力,笑时嘴角下垂
- A = Arm Weakness 一侧肢体无力,握拳困难
- S = Speech Difficulty 口齿不清,言语困难,无法说话
- T = Time to call 立即拨打电话通知医护人员并送医
脑血管疾病的治疗
脑血管疾病的治疗因病因和病情严重程度而异。因此,治疗年轻人脑血管疾病(stroke in the young)的关键是由专科医生团队迅速且全面地查明病因,这有助于减少瘫痪、残疾或死亡的风险。
脑血管疾病的预防和风险降低
预防工作年龄人群脑血管疾病的方法包括:
- 定期测量血压并控制在正常范围内
- 保持体重在正常范围,体重超标时应减重
- 坚持规律运动,尤其是有氧运动
- 选择健康饮食,减少高胆固醇、高饱和脂肪、高盐、高油、高糖、快餐及加工食品,多吃不甜的蔬菜和水果
- 减少饮酒
- 避免吸烟及二手烟,不使用毒品
- 每年定期体检
脑血管疾病是一种危险疾病,需要迅速治疗。但在达到这一阶段之前,我们可以通过健康管理、定期体检来预防和降低风险。对于高风险人群,应特别进行脑血管疾病风险筛查。
