尽管冠状动脉狭窄病的造影检查已经存在很长时间,但由于通过腹股沟注射造影剂的限制,使得这种方法……可能不适合某些患者。目前已经开发了“通过手腕注射造影剂”技术,苏瓦特·孔达蒙吉特医生,心脏内科医生及帕亚泰3医院心脏中心主任解释了使这项新技术成为更好选择的不同之处……。
冠状动脉狭窄病与冠状动脉造影
冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography : CAG)或称注射造影剂,是冠状动脉狭窄病的重要诊断和治疗方法之一。医生会将一根细导管插入心脏前的冠状动脉,然后通过导管注入X射线造影剂,进行拍片检查,以确认冠状动脉是否存在狭窄或堵塞,从而决定后续治疗方案。治疗方式取决于病情严重程度,包括药物治疗、使用球囊扩张冠状动脉或植入冠状动脉支架。
“通过腹股沟造影”——人人皆可的基础方法
通过腹股沟(股动脉)进行冠状动脉造影时,使用局部麻醉,无需全身麻醉或手术。这意味着患者在整个过程中保持清醒,可以交流。虽然检查时间仅需30-60分钟,但之后患者需平躺并保持检查侧腿伸直约6小时,不能坐起或行走。若需进行球囊扩张或支架植入治疗,可立即继续操作。患者通常在1-2天内出院,并在1周内恢复正常生活。
更先进的“通过手腕检查”
随着现代技术的发展,现在可以通过手腕的桡动脉进行检查。虽然血管较小且路径较曲折,但设备已被改进以适应这一特点,检查和治疗效果接近通过腹股沟的方式。这种方法越来越受欢迎,例如在美国,2007年至2011年间,通过手腕进行冠状动脉造影的患者数量增加了近10倍。
选择合适方法以获得最佳治疗效果
通常,选择方法主要取决于执行检查的医生。有些医生主要采用腹股沟途径,有些则越来越多采用手腕途径。医生需具备高超的专业技能。例如,对于肥胖患者或下肢血管狭窄患者,手腕途径更具优势。但在某些需要保留手腕动脉用于其他治疗(如血液透析)或冠状动脉旁路移植手术(Coronary Artery Bypass Graft : CABG)的病例中,腹股沟途径则更为合适。
手腕与腹股沟冠状动脉造影的比较信息
| 冠状动脉造影 | 通过手腕 | 通过腹股沟 |
| 造影后休息时间 | 无需 | 约6小时 |
| 局部血管并发症率 | 1.4% | 3.7% |
| 检查及治疗成功率 | 95% | 95% |
| 患者下次选择手腕检查比例 | 90% | 50% |
帕亚泰3医院

