高热惊厥是一种常见的状况，约占6个月至5岁儿童的2-4%。随着年龄增长，高热惊厥的发生机会会减少。“高热惊厥”是一种发生迅速、看起来严重且令目击者感到害怕的状况，但实际上如果得到适当的初步急救，这种状况导致脑部残疾的几率非常低。高热惊厥大多发生在体温迅速升高的儿童身上。
因此，症状通常在发热的前24小时内出现。该状况通过症状和体格检查诊断，以排除其他更严重的原因，如中枢神经系统感染、水盐平衡异常或其他遗传性疾病，因为这些状况如果存在，可能会导致其他残疾。
症状和体征
- 儿童意识丧失，眼神呆滞，四肢僵硬，全身或部分抽搐
- 部分儿童可能出现口吐白沫，嘴唇发青，手脚末端发青，大小便失禁
*家长应了解的是，大多数儿童的惊厥症状通常会在5分钟内自行停止
急救措施
- 保持冷静，不要惊慌
- 将患者侧卧放置在安全的地方（远离危险物品或尖锐物品）
- 避免将任何物品如木棍、布片、勺子甚至救助者的手指放入儿童口中，以免造成儿童受伤（牙齿可能断裂堵塞气道或推动舌头堵塞气道）或救助者受伤（患者意识不清时可能咬伤救助者手指）
- 然后尽量寻找其他人协助，联系医院继续治疗
*有些人可能听说惊厥时会咬断舌头，实际上患者咬断舌头的情况非常少见，可能会因牙齿碰撞舌侧而受伤，但通常不严重。如果将物品放入患者口中，反而可能造成更多伤害*
检查与治疗
送医后，医生会询问发热持续时间、发热原因、惊厥的特征和持续时间，因此目击者应尽量向医生详细描述事件，因为某些类型的惊厥需要进一步检查。随后医生会进行体格检查，并可能进行实验室检查，以排查感染或体内水盐平衡异常。
脑电图检查（Electroencephalography; EEG）
首次高热惊厥通常不需要做脑电图检查。大多数情况下，只有在惊厥持续时间较长、惊厥表现异常或特定疾病类型，或多次高热惊厥时才考虑进行脑电图检查。
脑脊液检查
怀疑中枢神经系统感染的病例应考虑进行脑脊液检查，或对于1岁以下高热惊厥的儿童也应考虑，因为小儿中枢神经系统感染的症状和体征常不明显。
放射学检查（CT/MRI脑部）
通常在脑电图异常或体格检查发现疑似脑部异常时进行。
事实与常见问题
- 大多数儿童高热惊厥持续时间短，不会对智力或发育造成影响
- 存在复发风险的情况包括：首次惊厥发生在1岁以下、直系亲属有高热惊厥史或惊厥持续时间较长
- 曾有高热惊厥的儿童发热时应及时擦拭降温并服用退烧药（对乙酰氨基酚），然后再送医，因为放任发热可能导致高热惊厥复发
- 高热惊厥儿童发作时应在危重儿护理中心接受治疗，该中心配备专科儿科医生、护士及专业人员组成的多学科团队，提供全天候、设备齐全、现代化的密切监护
- 一般情况下不需要服用抗惊厥药，除非有特定指征，需家长与医生共同讨论抗惊厥药的利弊后决定
