打鼾是由什么引起的？
打鼾的症状是由于上呼吸道狭窄引起的，因为当我们深度睡眠时，口腔内的肌肉会放松并下垂，阻塞呼吸道，包括某些情况下鼻腔组织肿胀，导致空气无法顺利通过气管和肺部。当气道被阻塞，上呼吸道变窄，就会因软组织如软腭和咽壁以及会厌的振动产生打鼾声。
哪种打鼾会对健康造成影响？
打鼾症状可以发生在普通人群中，对于仅有打鼾而无睡眠呼吸暂停症状者，影响可能仅限于让亲近的人感到烦扰，或有些人因被嘲笑而感到尴尬。
但如果打鼾伴有睡眠呼吸暂停症状，除了上述问题外，还会对打鼾者的健康造成损害，因为在睡眠呼吸暂停期间，血液中的氧气含量会降低，这种情况称为缺氧（Hypoxia），导致全身细胞氧气供应不足。患有此症状的人常感觉睡眠不足，尽管睡了很多小时，此外还可能表现为易怒和注意力下降。
另一个重要问题是，血液中氧气低时会产生大量自由基，导致氧化应激（Oxidative stress），即全身微血管壁发炎，器官血液循环异常，增加细胞退化，导致过早衰老（Ageing）。长期如此，退行性疾病会比普通人更早出现，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、记忆力减退或阿尔茨海默病、关节退化、青光眼、白内障等多种疾病。
因此，任何有打鼾症状且怀疑伴有睡眠呼吸暂停的人，应尽快咨询医生进行检查、分析并制定针对性的治疗方案。
因软腭松弛引起的打鼾及睡眠呼吸暂停的治疗
实际上，超过80%的打鼾声是由软腭振动引起的，软腭松弛是导致上呼吸道狭窄的部分原因，也可能导致患者出现睡眠呼吸暂停综合症（OSA）。
传统手术治疗打鼾
如果患者的打鼾是由于软腭松弛和悬雍垂过长引起的，可以通过手术治疗。过去通常采用手术刀直接切除和缝合软腭，称为悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty / UPPP），其缺点包括：
- 手术时间较长
- 手术中失血量较多，约50-100毫升
- 术后伤口疼痛明显
- 需住院恢复2-3晚
- 恢复时间较长
- 术后咽部伤口外观不佳
新型手术治疗打鼾
目前，已开发出一种全球公认的优良新技术，称为改良型CAPSO技术（Modified cautery assisted palatal stiffening operation technique），结合软腭和悬雍垂的缝合修复，称为改良型CAPSO和悬雍垂腭成形术（Modified CAPSO and Uvulopalatoplasty），其优点包括：
- 手术时间短
- 手术失血少，不超过1-2毫升
- 术后疼痛轻微
- 住院时间仅需1-2晚
- 恢复快
- 术后咽部伤口美观
该手术适用于轻度和中度睡眠呼吸暂停患者（Mild and Moderate OSA）。若结合其他治疗方法，如激光手术缩小扁桃体组织并缝合修复扁桃体（LASER Tonsilloplasty），以及植入弹簧柱支架（spring pillar implant），这是本诊所创新的治疗方法，称为改良型CAPSO加弹簧柱支架=混合型改良CAPSO（Hybrid Modified CAPSO），则可治疗中度至重度睡眠呼吸暂停患者（Moderate to Severe OSA）。
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苏兰猜·吉亚素拉亚农 医生
耳鼻喉科专家
及面部整形与重建外科
如需更多信息，请联系耳鼻喉中心
帕亚泰3医院4楼
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