妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,发生在妊娠期间,并在妊娠结束后自行消失。妊娠糖尿病的原因是由胎盘分泌的激素引起的胰岛素抵抗,同时妊娠本身也会导致胰腺分泌的胰岛素减少。
然而,这种情况并非发生在所有孕妇身上。具有以下风险因素的女性更容易发生妊娠糖尿病,包括孕期年龄较大,尤其是超过30岁;孕前体重超重;孕期体重迅速增加或超过正常范围;有直系亲属患有2型糖尿病,如父母或兄弟姐妹;患有多囊卵巢综合症;曾在之前的妊娠中患有妊娠糖尿病;曾生育过体重超过4公斤的新生儿;多胎妊娠等。
妊娠糖尿病会引起孕妇及胎儿的不良并发症。孕妇可能出现的并发症包括妊娠期高血压、子痫前期,以及未来患2型糖尿病的风险增加等。胎儿可能出现的并发症包括先天性畸形、异常巨大儿,导致分娩困难、肩难产及剖宫产率增加,呼吸系统异常,出生后低血糖,以及未来患糖尿病的风险增加等。
妊娠糖尿病的诊断
快速诊断妊娠糖尿病是预防上述并发症的最佳方法。建议具有上述风险因素的孕妇,在首次产检时进行空腹8-12小时的血糖及糖化血红蛋白检测,以筛查是否存在妊娠糖尿病或妊娠前糖尿病。如果诊断为糖尿病,应立即开始治疗;若血糖正常,则在妊娠24-28周时进行75克葡萄糖耐量测试,采集服糖前后血样进行检测,若符合糖尿病诊断标准,则立即开始治疗。
妊娠糖尿病的治疗
妊娠糖尿病的治疗需要患者与医生的密切配合。患者需控制饮食,摄入与正常孕妇相当的能量,但应避免甜食或易导致血糖升高的食物,如糖水、果汁、碳酸饮料、酸奶、油炸食品、甜味水果及甜点等。医生会每天为患者进行3-5次指尖血糖检测,以调整血糖水平,保持在不引发并发症的范围内。如果指尖血糖超过标准,将开始胰岛素注射治疗以降低血糖。
目前尚无有效方法能完全预防妊娠糖尿病的发生。然而,运动、饮食控制及孕前减重已有证据表明可降低妊娠糖尿病的风险。
