值得注意的是，近年来，越来越多男女患者因手部异常前来骨科门诊咨询并接受物理治疗。常见症状包括手部麻木无力，几乎无法抓握物品，以及手指弹响症，即部分手指僵硬，几乎无法活动，弯曲或伸直时伴有剧烈疼痛。
询问病史时，患者多有相似回答，大多数是经常使用电脑工作的人群，有些是程序员、平面设计师、会计人员。此外，还有高尔夫球手、泰式按摩师、工厂中需要长时间重复用手抓握物品的工人，厨师需要不断切菜切肉，甚至是经常用力拧衣服的家庭主妇。
让我们来看看这些症状是如何产生的？如果有人开始出现症状，可以及时察觉并在症状加重前接受治疗。
神经受压引起的手部麻木症
手部麻木症是由于穿过手腕部位的神经受到压迫所致。该神经从手臂延伸至手腕，负责手部的感觉，经过手腕部位并穿过固定手腕的韧带。某些原因可能导致该神经受压，从而引起手部麻木，并伴有疼痛放射至前臂或上臂。有些患者发现患侧手无力，抓握物品不灵活。若不及时治疗，拇指根部肌肉可能萎缩，与另一只手相比明显减少。此病女性发病率高于男性，常见年龄为30-60岁。
导致神经受压的原因有哪些？
任何导致关节滑膜肿胀和炎症的因素，都可能压迫神经，例如手腕部反复受撞击，如使用割草机、电钻、握持网球拍、高尔夫球杆，手腕骨折或脱位，类风湿性关节炎，糖尿病，孕妇，以及更年期女性的激素变化，这些均增加发病风险。
出现以下初期症状时，应咨询专科医生
- 手部麻木及刺痛感，尤其多发于夜间，可能与睡姿及使用该手有关
- 感觉减退，特别是拇指、食指、中指及部分无名指，导致抓握物品不灵活
- 手腕部神经受压处敲击时出现电击样刺痛感，症状在手腕屈曲向前臂方向保持1分钟时加重。长期神经受压会导致掌侧拇指肌肉萎缩
神经受压引起的手部麻木症治疗方法
轻度症状可采用以下治疗方法
- 夜间佩戴护腕，防止睡眠时手腕弯曲，帮助关节滑膜及发炎的韧带消肿，减轻神经受压
- 服用消炎药
- 症状加重时，医生可能建议注射类固醇药物于神经经过处，该药物可扩散至关节滑膜及发炎肿胀的韧带，减轻肿胀，降低神经受压。注射剂量不大，且无严重副作用
上述治疗方法对神经受压不严重者效果良好。如症状无改善，可能需手术治疗，切除压迫神经的韧带瘢痕组织。术后症状会改善，疼痛及麻木减轻，但不一定立即完全康复，需一段时间恢复。
Siraphat Phopuk, MD
Kobsak Udomdej, MD
骨科手术专家
Thaninith Chotnaputi, MD
膝关节及髋关节置换手术专家
肌肉骨骼中心 帕亚泰纳温医院
