من الجدير بالملاحظة أنه في السنوات القليلة الماضية، زاد عدد الأشخاص الذين يراجعون أطباء العظام والمفاصل بسبب اضطرابات في اليد ويحتاجون إلى إعادة تأهيل وعلاج طبيعي، سواء من النساء أو الرجال. الأعراض الشائعة تشمل تنميل اليد وضعفها بحيث يصعب الإمساك بالأشياء، وأعراض إصبع الزناد حيث تصبح بعض الأصابع متصلبة ولا تتحرك تقريبًا، وعند ثني أو فرد الإصبع يكون هناك ألم شديد.
عند سؤال المرضى عن تاريخهم الطبي، تكون الإجابات متشابهة إلى حد كبير، حيث أن معظمهم يعملون بانتظام على الكمبيوتر. بعضهم يعمل كمبرمجين، مصممي جرافيك، موظفي حسابات. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الفئات لاعبي الغولف، موظفي التدليك التايلاندي، العاملين في المصانع الذين يستخدمون أيديهم لالتقاط الأشياء بشكل متكرر لفترات طويلة، أو الطهاة الذين يقطعون اللحم والخضروات باستمرار، وحتى ربات البيوت اللواتي يغسلن الملابس ويمسحن الأرضيات ويستخدمن قوة لف لف الملابس باستمرار.
دعونا نرى كيف تحدث هذه الأعراض؟ لمن بدأ يعاني منها يمكنه الانتباه مبكرًا والحصول على العلاج قبل تفاقم الحالة.
مرض تنميل اليد الناتج عن ضغط العصب
ينتج تنميل اليد عن ضغط العصب الذي يمر عبر منطقة المعصم. يمر هذا العصب من الذراع إلى المعصم ليحصل على الإحساس في اليد، ويمر عبر منطقة المعصم ويخترق الأوتار المثبتة في المعصم. هناك أسباب متعددة قد تؤدي إلى ضغط هذا العصب، مما يسبب تنميل اليد مع ألم يمتد إلى الذراع أو أعلى الذراع. بعض الأشخاص يعانون من ضعف في اليد المصابة بحيث يصعب الإمساك بالأشياء. إذا تُركت الحالة دون علاج، قد تضعف عضلات قاعدة الإبهام مقارنة باليد الأخرى. هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء، والفئة العمرية الأكثر تعرضًا هي من 30 إلى 60 سنة.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى ضغط العصب؟
أي شيء يسبب تورم وتهيج الغشاء الزليلي المحيط بالأوتار قد يؤدي إلى ضغط العصب، مثل التعرض المتكرر للصدمات في منطقة المعصم، مثل استخدام آلة جز العشب، أو مثقاب البراغي، أو حمل مضرب التنس أو الغولف، أو كسر عظام المعصم، أو خلع المفصل، أو التهاب المفاصل الروماتويدي. الأشخاص المصابون بالسكري، النساء الحوامل، والأشخاص الذين يمرون بتغيرات هرمونية بسبب انقطاع الطمث، جميعهم معرضون بشكل أكبر للإصابة بهذا المرض.
إذا ظهرت الأعراض الأولية التالية… يجب استشارة طبيب متخصص
- تنميل ووخز في منطقة اليد خاصةً في الليل، وقد يكون مرتبطًا بوضعية النوم أو بعد استخدام اليد المصابة.
- انخفاض الإحساس خاصة في الإبهام، السبابة، الوسطى، وجزء من البنصر، مما يصعب الإمساك بالأشياء.
- شعور بوخز أو كأنك تتعرض لصعقة كهربائية عند الطرق على المعصم في المنطقة التي يمر بها العصب. تزداد هذه الأعراض عند ثني اليد نحو الساعد لمدة دقيقة واحدة. إذا استمر ضغط العصب لفترة طويلة، قد يؤدي ذلك إلى ضمور عضلات راحة اليد في جانب الإبهام.
علاج تنميل اليد الناتج عن ضغط العصب
إذا كانت الأعراض خفيفة، يمكن استخدام العلاجات التالية
- ارتداء دعامة للمعصم أثناء الليل لمنع ثني المعصم أثناء النوم، مما يساعد على تقليل تورم الغشاء الزليلي والأوتار الملتهبة، وهو السبب في ضغط العصب.
- تناول أدوية مضادة للالتهاب.
- إذا تفاقمت الأعراض، قد ينصح الطبيب بحقن الستيرويد في المنطقة التي يمر بها العصب. ينتشر الدواء إلى الغشاء الزليلي والمناطق الملتهبة والمتورمة، مما يقلل التورم ويخفف الضغط على العصب. كمية الدواء المستخدمة ليست كبيرة ولا تسبب أضرارًا خطيرة.
تكون هذه العلاجات فعالة في الحالات التي لا يكون فيها ضغط العصب شديدًا. إذا لم تتحسن الحالة، قد يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الأنسجة الليفية التي تضغط على العصب. بعد الجراحة، تتحسن الأعراض ويقل الألم والتنميل، لكن قد لا تختفي الأعراض تمامًا فورًا، ويحتاج المريض إلى فترة تعافي.
د. سيرباتش بوبوك
د. كوبساك أودومديتش
أطباء متخصصون في جراحة العظام والمفاصل
د. ثانينيث تشوتانبوتي
طبيب متخصص في جراحة استبدال مفصل الركبة والورك
مركز العضلات والعظام والمفاصل مستشفى بايا ثاي ناوامينتر
