肺炎球菌病（pneumococcal disease） 是一种感染性疾病，可发生于所有年龄段的人群，由一种名为肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）的细菌引起。这种细菌可存在于人体上呼吸道的鼻腔和咽喉部位，是导致肺炎和侵袭性肺炎球菌病（IPD）发生的原因。
肺炎球菌病……通过哪些途径传播？
携带细菌但无任何症状的人称为“病原携带者”，他们可以像传播感冒病毒一样，通过鼻涕、唾液、痰液、咳嗽和打喷嚏传播细菌给他人。被感染者可能无症状，也可能发展为肺炎球菌感染疾病。
你知道吗？这种细菌是导致肺炎的首要原因
它还可引起其他部位的感染，包括中耳炎、鼻窦炎以及侵袭性肺炎球菌病（IPD），即细菌通过组织层侵入血液或无外界污染的器官，导致感染，如脑膜炎和血液感染。
患有此类感染的患者需要住院治疗，严重时可能危及生命，尤其是婴幼儿或患有慢性疾病的老年人。
肺炎球菌疫苗
目前有两种类型：
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- 结合型肺炎球菌疫苗（PCV13），覆盖13种肺炎球菌血清型
- 多糖型肺炎球菌疫苗（PPSV23），覆盖23种肺炎球菌血清型
这两种疫苗可覆盖泰国约68-78%的严重肺炎球菌病致病血清型（约90种致病血清型中的一部分），具体为：
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- 13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）建议肌肉注射1剂，适用于65岁以上老年人或具有以下风险因素的成年人：
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- 患有慢性疾病者，如心脏病、肺病、慢性肝硬化、慢性肾病、糖尿病
- 免疫功能低下者，如接受免疫抑制剂或大剂量类固醇治疗者、HIV感染者、器官移植者、骨髓移植者
- 脾脏切除患者
- 脑脊液漏患者（cerebrospinal leakage）
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目前尚无加强针接种建议
- 23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）建议肌肉注射1剂，适用于有严重感染风险因素的成年人及65岁以上老年人，或患有慢性疾病者，包括心脏病、肺病、慢性肝硬化、慢性肾病、糖尿病。65岁以下者应接种1剂23价疫苗，并每5年加强接种一次，直至65岁。
“应”接种肺炎球菌疫苗的人群
- 65岁及以上者
- 患有慢性疾病者，如心脏病、肺病、慢性肝硬化、慢性肾病、糖尿病
- 免疫功能低下者，如接受免疫抑制剂或大剂量类固醇治疗者、HIV感染者、器官移植者、骨髓移植者
- 脾脏切除患者
- 脑脊液漏患者（cerebrospinal leakage）
- 接受内耳手术（人工耳蜗植入）者
“应避免”接种肺炎球菌疫苗的人群
- 曾对任何一种肺炎球菌疫苗或白喉类毒素疫苗（diphtheria toxoid）有严重过敏反应者
- 发热或急性疾病患者应推迟接种，待病愈后再接种
- 轻微感冒或发热者可接种疫苗
接种疫苗后可能出现的副作用
- 约30%出现局部反应，如注射部位疼痛、肿胀、红肿，部分患者可能出现抬臂困难，可通过冷敷缓解。部分患者可能出现发热、头痛，可服用退烧药。其他可能出现的反应包括嗜睡、食欲减退、乏力、潮热，通常症状轻微，2-7天内自行缓解。
- 如出现其他异常症状，应及时就医。
备注：
- 目前尚无足够数据支持孕妇及哺乳期妇女接种疫苗
- 如有疑问，应咨询医生
