乳腺癌是泰国女性中最常见的癌症，也是主要的死亡原因之一。目前乳腺癌的发病率逐渐上升，约有十分之一的女性有可能患乳腺癌。因此，人们越来越重视乳房肿块的筛查和治疗，以便早期诊断乳腺癌，并在疾病扩散前尽快治疗。
哪些人群有乳腺癌风险
- 年龄35岁及以上的女性（各年龄段均可发生，但年龄越大风险越高）
- 家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者
- 曾接受乳腺癌或某些乳腺肿瘤治疗的患者
- 无子女或生育年龄超过30岁的女性
- 发现遗传基因突变者
- 乳腺组织比正常更致密的女性
- 月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁者
- 长期服用女性激素或避孕药者
应尽快就医的警示信号
- 触摸到乳房或腋下有肿块
- 乳房形状发生变化，有凹陷或溃疡
- 乳房皮肤异常变薄或变厚
- 乳头发红，有血液或脓液流出
- 乳房疼痛
乳腺癌分为四个阶段
- 第一期：肿瘤小于2厘米，且未扩散至腋下淋巴结
- 第二期：肿瘤大小在2至5厘米之间，癌细胞已扩散至同侧腋下淋巴结
- 第三期：肿瘤大于5厘米，癌细胞大量扩散至同侧腋下淋巴结，导致淋巴结融合成大块或紧贴邻近器官
- 第四期：肿瘤大小不限，但癌细胞已扩散至远处器官，如骨骼、肺、肝或脑等
*早期乳腺癌指第一期和第二期，或部分第三期患者，预后较好，诊断后五年生存率约为80-90%
早期乳腺癌筛查方法有哪些？
- 自我乳房检查，应每月进行一次，以熟悉乳房的正常状态，便于发现每月的变化。最佳检查时间为月经开始后第7天，因为此时乳房紧绷或肿胀最少。绝经后女性应选择固定日期，如每月第一天，方便提醒自己定期检查。
- 专科医生检查，由医生触诊乳房及腋下，检查是否有异常肿块。此外，还会检查乳房的其他特征，如凹陷、结节或异常硬块，乳头异常牵拉，或有液体如淋巴液或血液从乳头流出。
- 乳房X线检查（乳房摄影），通过X光帮助医生显示异常细节，包括非常小的肿瘤，尤其适用于老年女性乳房的检查，肿瘤大小小到触诊难以发现。
目前公认的乳腺癌有效治疗方法有五种
- 乳腺癌手术治疗有两种方式
- 全乳房切除术，切除患肿瘤的乳房及同侧腋下淋巴结。如果无扩散，仅切除乳腺组织。
- 保乳手术，仅切除肿瘤部分，保留健康乳房组织。
- 放射治疗
- 激素治疗
- 化学治疗
- 靶向治疗
早期乳腺癌首先以手术治疗为主，通常需要联合其他治疗方法以提高疗效，如术后伤口愈合后进行化疗，随后结合放疗和激素治疗。具体治疗方案取决于病期、癌症特性及手术方式。由于每位患者情况不同，治疗方案也会有所差异。
苏帕查医师
化疗专家
帕亚泰纳温癌症中心
