健康筛查是促进健康的过程,旨在预防疾病并在早期发现身体的各种异常。提供行为指导或从疾病早期开始治疗,治疗效果会比在疾病晚期发现时更好,同时还能减少如果未能及时和适当治疗而常见的各种并发症的发生机会。
目前,政府和私营部门的各单位都安排了年度健康检查以筛查疾病,促进组织成员了解自身健康状况,调整不良行为以预防疾病,但仍有部分民众从未接受过年度健康检查或任何健康检查。
根据2014年泰国民众健康调查办公室的调查,未意识到自己患有糖尿病的比例从2009年的31.2%增加到2014年的43.1%。此外,在高血压患者中,54.2%的男性和35.2%的女性从未被诊断为高血压。
泰国内科医学院的健康检查指导原则
泰国内科医学院提出了成人健康检查的指导原则……应涵盖三个主要方面:
- 病史访谈和体格检查 医生应询问一般病史,如年龄、性别、种族、工作性质、既往疾病、家族病史、饮食习惯、药物和毒品使用、运动情况及性行为。体格检查包括称重、测量身高、腰围、血压、脉搏、眼部检查、女性乳房检查及直肠检查。
- 实验室检查 如血常规、血糖水平检测、血脂检测、肝肾功能检查及尿液检查。
- 咨询建议 检查后应由医生评估并总结检查结果,提供行为指导及后续随访建议。
年度健康检查的益处超出想象
健康检查是发现潜在疾病的手段,即使无症状,如高血压、糖尿病、高血脂、早期癌症、艾滋病毒感染等。这些疾病在病情严重或长期未得到适当治疗时才会出现症状。早期发现可使治疗更容易,并能预防长期并发症。许多疾病若未治疗,常会引发并发症,例如:
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无症状但长期可引发并发症的疾病 |
并发症 |
| 糖尿病 | 低血糖休克、血液酸中毒、血管和神经损伤、肾衰竭、易感染 |
| 高血压 | 脑血管破裂、心脏肥大、血管瘤或破裂、肾衰竭 |
| 艾滋病毒感染 | 真菌、细菌、病毒感染全身系统、癌症 |
| 肝炎病毒感染 | 肝硬化、肝癌 |
| 早期癌症 | 癌症扩散期 |
| 高血脂 | 冠状动脉狭窄、脑血管狭窄、胰腺炎 |
| 超重/肥胖 | 糖尿病、心脏病、癌症 |
| 脂肪肝 | 慢性肝炎、肝硬化、肝癌 |
| 胆囊结石 | 胆囊炎、胰腺炎 |
接受疾病筛查后,受检者应在发现有疾病风险时接受治疗或获得建议,例如:
- 发现血糖高于正常值,应获得预防糖尿病的建议
- 体重超重者,应获得饮食控制和运动的建议
- 有家族心脏病史或消化道癌症史者,应获得行为指导和进一步检查建议,因为属于高风险群体
对于有基础疾病导致免疫力低下、易感染的年度健康检查者,如艾滋病毒感染者、糖尿病患者、肾衰竭患者、肝病患者、无脾或切除脾脏者及老年人,应获得必要疾病预防疫苗接种的建议。
帕塔亚·良占 医生
感染病专家
帕亚泰纳温医院 内科中心
