心脏病

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心脏病

心脏病 是过去20年中导致死亡率排名第一的严重疾病,尽管死亡率已经开始下降。

 

 

心脏 是负责泵送血液的肌肉,血液中含有氧气和营养物质,供应身体各个部位。心肌只有在通过两条主要冠状动脉从心脏获得氧气时才能正常工作,这两条动脉的网络覆盖心脏的所有部分。但如果这两条血管出现异常,可能会危及生命。

 

 

在泰国,冠状动脉狭窄或阻塞的心脏病是由于不良物质附着在冠状动脉壁内,导致血管腔变窄,如胆固醇、蛋白质、脂肪。当冠状动脉壁充满这些不良物质时,血管腔随之变窄,血管失去弹性,结果是血压升高,血管壁出现裂痕。当血管壁有裂痕时,可能形成血栓堵塞血管,最终导致血管完全阻塞。

 

 

患此病时,会出现胸痛、胸闷,胸部中间或左侧,或两侧,通常不会仅在右侧。有些患者疼痛会放射到左臂或双臂,有时颈部感到压迫,有些人下颌疼痛类似牙痛。这些症状可能在运动时出现,如快走、匆忙、爬楼梯、跑步、愤怒或激动。冠状动脉阻塞导致心肌急性坏死时,症状会非常严重,可能伴有大量出汗和昏迷等其他症状。

 

 

心脏病的危险因素

  • 年龄进入40岁,40岁是需要特别注意健康的年龄段(但目前发现30-40岁人群中心脏病发病率增加)
  • 遗传,父母有心脏病史者,患心脏病风险较高
  • 性别,男性患心脏病的风险高于女性
  • 吸烟
  • 血脂高,血脂高者患心脏病的风险远高于血脂正常或较低者,因为脂肪是附着在血管壁并导致血管堵塞的主要因素,尤其是供应心脏的血管
  • 糖尿病,血糖长期高于正常且控制不佳,是导致血管壁脆弱、不坚固及冠状动脉狭窄阻塞的另一个因素
  • 高血压,是另一个重要的危险因素。高血压并不意味着血液能更好地供应身体各部分,反而会导致血管收缩,造成心脏缺血

 

 

心脏病的预警信号

容易疲劳,运动或快走时呼吸困难,可能持续存在,或仅在运动或用力时出现,或仅在夜间出现。心脏病症状包括胸痛或胸闷,位于胸部中间、左侧或两侧,无法像平时那样平躺,因为平躺时呼吸困难且胸部不适。此外,可能出现呼吸急促以致夜间醒来,莫名晕厥,腿或脚无明显原因肿胀,手脚末端及嘴唇呈青紫色。

 

 

如何检查是否患有心脏病

  • 医生会首先询问病史,包括怀疑的症状及各种危险因素
  • 医生会进行全身检查,包括心脏和血管系统,听心跳,测量血压
  • 通过胸部X光和心电图(EKG)检查,将小电极贴在胸部、手臂和腿部不同位置,图表显示电波,供医生读取结果并诊断病情严重程度。运动心电图(Exercise Stress Test: EST)是让患者在跑步机上行走或跑步,刺激心跳加快,观察心电图变化。对于不能跑步的患者,会进行高频超声心动图(Echocardiography)检查,观察心脏解剖结构、心壁厚度、运动和收缩情况,此方法几乎可诊断所有类型的心脏病。
  • 使用高速计算机断层扫描冠状动脉(CT Coronary Artery)检查,分析因脂肪附着导致的血管狭窄,这是导致冠状动脉急性阻塞和心肌梗死的原因,有助于医生针对每位患者合理控制和治疗心脏病危险因素。此外,还可用于检查心肌功能和心包情况。
  • 若怀疑心脏病,最确切的检查是冠状动脉造影,即冠状动脉插管检查

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