当皮肤或组织接触到有毒或强烈作用的化学物质，如酸、碱时，细胞和组织会迅速被破坏，可能会发生化学烧伤（Chemical Burns）。烧伤的严重程度取决于多种因素，如化学物质的种类和浓度、接触的数量和时间、接触的部位或器官。认识化学物质的危险性，以及正确的防护和急救措施，是不可忽视的重要事项。
可能引起烧伤的化学物质（Chemical burns）
可能引起烧伤的化学物质既有远离我们生活的，也有日常生活中常见的。因此，理解并谨慎使用这些物质非常重要。
- 酸（Acids）如硫酸，常见于电池和某些厕所清洁剂，具有腐蚀性，直接接触可破坏皮肤细胞，导致烧伤。
- 碱（Alkalis）如氢氧化钠，用于造纸，是管道清洁剂、肥皂和去油污产品的成分，能破坏深层组织，导致烧伤或水疱，作用类似酸。
- 家用产品如地板清洁剂可能含有高浓度氨，导致刺激和烧伤；含氯漂白剂如次氯酸钠的洗衣液，直接接触皮肤会引起刺激；玻璃清洁剂可能含有甲醇（Methanol），会引起皮肤炎症和刺激。
- 抛光剂或油漆（Polish or Paint）可能含有溶剂，如甲苯、二甲苯、丙酮或酒精，长时间接触会引起刺激。
- 化妆品中的化学物质如染发膏中的对苯二胺（PPD）可能引起过敏者刺激或烧伤；含有高浓度果酸（AHA，Alpha Hydroxy Acid）的磨砂产品，若用量过多或皮肤已有刺激，可能导致烧伤。
身体接触化学物质时的急救指南
当身体接触化学物质时，正确的急救可以减少可能的伤害。急救措施根据化学物质的种类和接触的部位有所不同，具体如下：
- 皮肤接触化学物质应立即用清水冲洗，至少15-30分钟，以降低化学物质浓度和减少刺激。如可能，立即脱去被污染的衣物和饰品，防止化学物质扩散。若出现烧伤或水疱，禁止刺破或剥离皮肤，应使用干净纱布覆盖以防感染。若症状严重，如皮肤脱落或剧痛，应尽快就医。
- 化学物质入眼若戴隐形眼镜，应先取下，然后用无菌生理盐水（Sterile Normal Saline）或眼部冲洗液（Eye Irrigation Solution）冲洗眼睛，以减少化学物质与可能不纯净水的反应机会。若无上述液体，可用清水冲洗，睁开眼皮，反复冲洗至少15分钟，冲洗时保持内眼角高于外眼角，防止污染物流入另一只眼。禁止揉眼，以免加重眼部损伤。若无法立即就医，可使用无防腐剂的人工泪液暂时缓解刺激，但应在彻底冲洗后使用，并尽快就医。
- 化学物质入口或吞咽应立即用清水漱口，但禁止催吐，因为催吐可能使化学物质接触胃和喉咙的面积增大。若为腐蚀性物质如强酸、强碱或农药，应立即前往医院，并告知医生所吞化学物质的种类。
- 吸入化学物质应迅速离开有毒气体区域，前往空气清新且通风良好的地方，检查呼吸和症状。如心脏停止跳动，应正确进行心肺复苏（CPR），并尽快送医，同时告知吸入的化学物质种类以便适当治疗。禁止催吐或未经医生指导饮水和牛奶，尤其是腐蚀性物质，以免加重病情。
- 衣物沾染化学物质应立即脱下，以防化学物质透过皮肤并减少刺激风险。用清水长时间冲洗接触部位，稀释化学物质，避免使用肥皂或其他化学品。若衣物沾染强烈化学物质，应密封包裹后丢弃，防止二次污染和扩散。若症状严重，如呼吸困难、剧烈灼痛或不确定化学物质危险性，应尽快就医。
清洗接触化学物质的皮肤和身体部位
为有效减少接触化学物质的危害和影响，应遵循以下步骤：
- 用清水冲洗应大量用清水冲洗接触部位，至少15-30分钟。若为高浓度化学物质，应延长冲洗时间，以降低浓度并防止透过皮肤。
- 用中性肥皂清洗（pH平衡肥皂），特别是接触脂肪类或油类化学物质时，应避免使用含油脂或乳霜成分的肥皂，因为可能促进某些化学物质吸收。
- 禁止使用其他化学物质如醋或柠檬水清洗碱性物质，或用碱水清洗酸性物质，因为可能发生化学反应，导致情况恶化。
何种化学烧伤应立即就医？
及时就医有助于获得适当治疗，防止长期伤害，应考虑以下情况：
- 剧烈疼痛，皮肤脱落或明显皮肤变化，如深红色或皮肤剥落
- 伤口面积大且深
- 伤口位于面部、手或脚，因高风险导致疤痕或影响未来身体功能
- 不确定症状或伤口严重程度，因存在严重伤害、感染及长期并发症风险
- 出现感染迹象，如脓液、异味或发热，应尽快就医，可能需要抗生素治疗
对于经常接触化学物质者，应佩戴适当防护装备，如橡胶手套、防化学眼镜和密闭衣物，并严格遵守安全措施。如发生化学事故或出现异常症状，应立即就医，接受适当诊断和治疗。在Phayathai Phaholyothin Hospital，我们拥有专业医疗团队，提供咨询和现代医疗技术，确保您获得安全且高效的治疗。
医师 甘通·维吉甘通
外科医生，外科中心
Phayathai Phaholyothin Hospital
