ข้อไหล่หลุด, ผ่าตัดรักษาข้อไหล่หลุด

“مفصل الكتف” يُعتبر المفصل الأكثر عرضة للخلع، حيث يحدث خلع الكتف عندما يخرج رأس عظمة الكتف من تجويف الكتف، وقد يخرج إلى الأمام أو الخلف أو في عدة اتجاهات. وفي بعض المرضى، قد يحدث خلع متكرر للكتف من الأمام أيضًا، مما يسبب قلقًا للمريض ويمنعه من استخدام الكتف بشكل كامل، وقد يحتاج بعض المرضى إلى إعادة وضع رأس الكتف في مكانه في المستشفى.
<h2>خلع الكتف&#8230; ما هي أسبابه؟ 
</h2>
يحدث هذا الحالة غالبًا نتيجة لحوادث عنيفة مثل السقوط أو الاصطدام أثناء ممارسة الرياضة، أو حوادث تؤدي إلى التواء أو دوران الكتف أو الذراع، مما يؤدي إلى خروج رأس الكتف من التجويف. وهذا يسبب تمدد وتمزق الغشاء المحيط بالمفصل، مما يؤدي إلى التصاقه في مكان خاطئ وزيادة المساحة الأمامية، مما يجعل الكتف عرضة للخلع المتكرر عند تحريك الذراع إلى الخارج والدوران. وهذه الحالة تسبب عجزًا في استخدام الذراع والكتف بشكل كامل، وتؤثر بشكل كبير على الرياضيين الذين يستخدمون الذراع والكتف مثل لاعبي الكرة الطائرة والتنس والريشة البيسبول، وكذلك الرياضات التي تتطلب احتكاكًا مثل كرة القدم وكرة السلة والملاكمة.
<h2>أعراض تحذيرية لـ “خلع الكتف” 
</h2>
يعاني المرضى المصابون بخلع الكتف من ألم شديد، وتشوه في الكتف، وفي بعض الحالات قد يشعرون بتنميل ولا يستطيعون رفع الذراع أو تحريك الكتف بشكل طبيعي.
<h2>علاج خلع الكتف المتكرر بهذه الطريقة! 
</h2>
بعد إعادة وضع الكتف في مكانه، إذا لم يتم العلاج بشكل مناسب أو حدثت إصابة متكررة، قد يؤدي ذلك إلى التصاق الغشاء المحيط بالمفصل في مكان خاطئ وفقدان العظام في كل من تجويف الكتف ورأس عظمة الذراع، مما يؤدي إلى حالة عدم استقرار الكتف (shoulder instability) لاحقًا.
&nbsp;
حاليًا، تُظهر عملية خياطة الغشاء المحيط بالمفصل باستخدام المنظار نتائج جيدة في الحالات التي لا يوجد فيها فقدان في عظام تجويف الكتف أو رأس عظمة الذراع، ولكن إذا كان هناك فقدان في العظام، فإن معدل الخلع المتكرر بعد الجراحة يصل إلى 67٪. لذلك، تُستخدم جراحة Latarjet لعلاج حالة عدم استقرار الكتف والخلع المتكرر من الأمام، خاصة في الحالات التي فقدت فيها العظام كما ذُكر أعلاه.
&nbsp;
تبدأ خطوات العلاج بنقل جزء من عظمة الكتف (coracoid) مع الأوتار والعضلات المرتبطة بها، وتثبيتها في الجزء الأمامي السفلي من تجويف الكتف، مرورًا عبر أوتار عضلات الكتف الأمامية، ثم خياطة الغشاء المحيط بالمفصل من الأمام. وتقوم هذه الجراحة على مبدأ منع خلع الكتف من خلال&#8230;
<ol>
<li>شد الأوتار المرتبطة بالعظمة المنقولة التي تدعم الجزء الأمامي السفلي من تجويف الكتف عند تحريك الذراع إلى الخارج والدوران.</li>
<li>العظمة المنقولة التي تدعم الجزء الأمامي السفلي من تجويف الكتف.</li>
<li>خياطة الغشاء المحيط بالمفصل مع الأوتار المرتبطة بالعظمة المنقولة.</li>
</ol>
<h2>من هم المرشحون لجراحة Latarjet؟</h2>
<ol>
<li>المرضى الذين يعانون من خلع متكرر للكتف من الأمام مع فقدان أكثر من 25٪ وأقل من 40٪ من عظمة تجويف الكتف.</li>
<li>المرضى الذين يعانون من خلع متكرر للكتف من الأمام مع فقدان أكثر من 40٪ من رأس عظمة الذراع.</li>
<li>المرضى الذين يعانون من خلع متكرر بعد إجراء جراحة خياطة الغشاء المحيط بالمفصل باستخدام المنظار.</li>
</ol>
يخضع المرضى الذين يعانون من خلع متكرر للكتف إلى أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري، والتصوير الشعاعي، بما في ذلك التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد والرنين المغناطيسي، لتقييم موقع الإصابة بشكل كامل ووضع خطة علاج مناسبة.
&nbsp;
أ.د. ناتثا كولكامثورن
جراح متخصص في جراحة العظام
<div class="entry-content [&amp;&gt;*]:!tw-leading-[150%]" style="box-sizing: border-box; border: 0px solid #e5e7eb; --tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; --tw-rotate: 0; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-color: rgba(59,130,246,.5); --tw-ring-offset-shadow: 0 0 #0000; --tw-ring-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow-colored: 0 0 #0000; text-align: right;">مركز العضلات والعظام والمفاصل، مستشفى بايا ثاي 2</div>

المرضى الذين يعانون من حالة خلع الكتف المتكرر مما يؤدي إلى عدم القدرة على استخدام الكتف بشكل كامل، يمكن لجراحة طريقة Latarjet أن تعالج حالة ارتخاء الكتف والخلع المتكرر الأمامي.

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

خلع الكتف، جراحة علاج خلع الكتف

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى