5 ข้อควรรู้ของ ผู้รับและผู้บริจาคไต

<h2>للمتلقيين لزرع الكلى</h2>
1. من لا يمكنه زراعة الكلى
يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى أن يخضعوا لزراعة الكلى، ولكن يجب ألا يكون لديهم الحالات التالية
<ul>
<li>المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية شديدة أو ما زالوا يستخدمون المخدرات، وبعد التقييم تبين أن ذلك قد يؤثر على قدرتهم على العناية بأنفسهم بعد زراعة الكلى</li>
<li>المرضى الذين لا يلتزمون بالعلاج (عدم الالتزام) حتى بعد تلقي النصائح المناسبة، وبعد التقييم تبين أن ذلك قد يؤثر على قدرتهم على العناية بأنفسهم بعد زراعة الكلى</li>
<li>المرضى المصابون بالسرطان الذين لم يستقر مرضهم بعد</li>
<li>المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة في الجسم</li>
<li>المرضى الذين يعانون من أمراض رئوية شديدة لا يمكن علاجها (مرض رئوي شديد لا رجعة فيه)</li>
<li>المرضى الذين يعانون من أمراض تنكسية في الجهاز العصبي لا تزال في مرحلة التقدم</li>
<li>المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية يعتبرها الطبيب غير مناسبة لزراعة الكلى</li>
</ul>
&nbsp;
2. عمر المتلقي لزراعة الكلى
<ul>
<li>لا ينبغي الاعتماد فقط على عمر المريض لتحديد مدى ملاءمته لزراعة الكلى</li>
<li>يوصى بأنه إذا كان المريض أكبر من 65 عامًا ويرغب في زراعة الكلى، يجب تزويده بمعلومات عن الفوائد والمخاطر وفرص الوفاة والمضاعفات مقارنة بطرق تعويض الكلى الأخرى</li>
<li>يوصى بإجراء تقييم معرفي عصبي (Neurocognitive) لجميع الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في المرحلة النهائية إذا بدأ المرض قبل سن الخامسة</li>
</ul>
&nbsp;
3. هل يمكن لمرضى الذئبة الحمراء (SLE) زراعة الكلى؟
يوصى بأن يكون مرض الذئبة الحمراء في حالة هدوء أولاً، وقد يتم العلاج بالأدوية وطرق تعويض الكلى الأخرى لمدة لا تقل عن سنة بعد استقرار المرض قبل إجراء زراعة الكلى
&nbsp;
4. هل يمكن لمرضى السرطان زراعة الكلى؟
يعتمد ذلك على مرحلة السرطان، إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة فلا ينبغي زراعة الكلى، أما إذا كان السرطان موضعيًا وتم علاجه واستقر المرض، فيمكن للطبيب أن يقرر زراعة الكلى
&nbsp;
5. هل يمكن لمرضى القلب زراعة الكلى؟
ينبغي علاج أسباب أمراض القلب التي يمكن علاجها قبل زراعة الكلى، أما إذا كان المريض في المرحلة النهائية من مرض القلب ويعاني من ضعف شديد في انقباض القلب أو انسداد شديد في الشرايين التاجية فلا ينبغي زراعة الكلى
&nbsp;
<h2>للمتبرعين بالكلى</h2>
1. معايير المتبرع الحي
يجب أن يكون المتبرع بصحة جسدية ونفسية جيدة حسب تقييم الطبيب، ويجب أن يكون له علاقة قرابة مع المريض المصاب بالفشل الكلوي المزمن كما يلي
&nbsp;
يجب أن يكون المتبرع من الأقارب ذوي العلاقة الوراثية
أ. الوالدين &#8211; الأبناء الطبيعيين &#8211; الإخوة الذين ولدوا من نفس الوالدين ويمكن إثبات ذلك قانونيًا أو طبيًا مثل HLA و/أو DNA من الوالدين
ب. الأعمام والعمات والأخوال والخالات والأبناء (أي أبناء الإخوة أو الأخوات الذين لهم علاقة وراثية كاملة أو نصفها) وأبناء العمومة من الدرجة الأولى أو الأقارب الذين لهم علاقة وراثية نصفية مثل الإخوة من أب أو أم مختلفين، في هذه الحالة يجب إثبات أن المتبرع والمتلقي لهما DNA و/أو HLA مرتبطين وراثيًا، أو أن المتبرع هو زوج أو زوجة شرعيين أو يعيشون كزوج وزوجة علنًا مع المتلقي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات، وإذا كان لديهم أطفال مشتركين بالدم فلا يشترط مدة الثلاث سنوات، وإذا كان هناك صعوبة في إثبات الأطفال المشتركين يمكن استخدام DNA كدليل، أو يجب أن يكون المتبرع قد تلقى زرع عضو تعويضي ويرغب في التبرع بعضوه للآخرين
&nbsp;
2. عمر المتبرع بالكلى
بشكل مبدئي، يمكن للمتبرعين الأكبر سنًا المهتمين بالتبرع بالكلى التبرع بعد تقييم دقيق لملاءمتهم، ويجب أن يتلقى كل من المتبرع والمريض معلومات عن المضاعفات المحتملة من الجراحة ومدة صلاحية الكلى المزروعة من متبرع كبير السن، لأن استخدام كلى من متبرع كبير السن قد يسبب مشاكل متعددة، سواء للمتبرع نفسه الذي قد يعاني من أمراض مزمنة ويكون معرضًا لمخاطر الجراحة وتغيرات صحية بعد التبرع، أو لأن الكلى المزروعة قد لا تعمل لفترة طويلة بسبب تدهور وظيفة الكلى مع العمر. في معظم مراكز زراعة الكلى في الخارج، يتم استخدام معيار 65 عامًا
&nbsp;
3. معايير اللياقة لقبول المتبرع بالكلى
يجب أن تكون وظيفة الكلى المقبولة للتبرع بقيمة GFR &gt;90 مل/دقيقة/1.73م2، ومعايير الاستبعاد هي mGFR أو mCrCl أو eGFR cr-cys أقل من 70 مل/دقيقة/1.73م2
&nbsp;
4. هل يمكن للمتبرع بالكلى المصاب بالسكري التبرع؟
ينبغي على المتبرع الحي الذي تم تشخيصه بمرض السكري أو حالة ما قبل السكري الامتناع عن التبرع بالكلى، حيث يتم فحص مستوى الجلوكوز في البلازما صباحًا بعد صيام أكثر من 8 ساعات، وقياس مستوى الهيموغلوبين A1c، بالإضافة إلى اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (75 جرام) في الحالات ذات الخطورة العالية للسكري التي لم تظهر عليها علامات مرضية، وإذا تم اكتشاف خطر الإصابة بالسكري في المستقبل يجب تقديم النصائح حول مخاطر الإصابة بالسكري لتعديل السلوك
&nbsp;
5. هل يمكن للمتبرع بالكلى المصاب بارتفاع ضغط الدم التبرع؟
يمكن للمتبرع بالكلى المصاب بارتفاع ضغط الدم الذي لا يعاني من تلف في الأعضاء المستهدفة بسبب ارتفاع الضغط، والذي يمكن السيطرة على ضغط دمه ليكون أقل من 140/90 مم زئبق باستخدام دوائين على الأكثر، ويظهر تعاونًا في العلاج والمتابعة، أن يكون متبرعًا بالكلى. يجب أن يتلقى المريض نصائح حول تغيير السلوك وأن يعرف أن الضغط سيرتفع طبيعيًا مع التقدم في العمر، وأن هناك فرصة لزيادة الضغط بعد التبرع بالكلى
&nbsp;
<h2>الخطوات أثناء انتظار الاستعداد لزراعة الكلى</h2>
<ul>
<li>تشخيص الطبيب بالفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية</li>
<li>أخذ التاريخ الطبي، والفحص البدني، وتقييم الاستعداد الجسدي والنفسي</li>
<li>فحص الدم لتقييم وظيفة الكلى والأمراض المصاحبة، خاصة العدوى</li>
<li>فحص الأنسجة (مطابقة HLA)</li>
<li>إجراء فحوصات الدم للمناعة والفحص البدني المنتظم</li>
<li>التسجيل في قائمة الانتظار النشطة</li>
</ul>
&nbsp;
د. ميثيني سوتثيفايتشيت
طبيبة باطنية متخصصة في أمراض الكلى
مستشفى بايا ثاي 2

يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى أن يخضعوا لزرع الكلى، بشرط ألا يكون لديهم الحالات التالية

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

٥ نقاط مهمة يجب أن يعرفها متلقي ومتبرع الكلى

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى