قد لا يفكر الكثيرون أن جودة النوم هي مؤشر جيد لمشاكل الصحة. إذا كان هناك مشكلة في النوم، فإنها تعد عاملاً يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة في المستقبل مثل ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، السكتة الدماغية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، بالإضافة إلى تقلب المزاج وسرعة الانفعال. إذا كان لديك العلامات التحذيرية التالية، فهذا يعني أنك تواجه مشكلة في النوم.
هذه المشاكل… التي تدل على جودة النوم
- يخبرك المقربون منك بأنك تشخر بصوت عالٍ جدًا، أو أنك تطحن أسنانك، أو تتحدث أثناء النوم، أو تعاني من تقلصات في الساق، وغالبًا ما تحلم بكوابيس
- صوت الشخير أعلى من الصوت الطبيعي للكلام أو يصل إلى خارج غرفة النوم
- الشخير متقطع، توقف التنفس أثناء النوم، وتقلبات متكررة أثناء النوم
- تشعر بصعوبة في التنفس وتشك في وجود توقف التنفس أثناء النوم
- صعوبة في النوم أو شعور بعدم الراحة والنوم غير الكافي بشكل منتظم
- النوم لفترات طويلة ولكن لا تزال تشعر بالإرهاق أو النعاس المتكرر خلال النهار
- الاستيقاظ فجأة مع شعور بالتعب الشديد واضطرار إلى التنفس بصعوبة
- عدم التركيز في العمل، شبه نائم، أو زيادة الحوادث بشكل متكرر
كل هذه قد تكون ناجمة عن حالة توقف التنفس أثناء النوم، وهي علامة خطيرة تؤدي إلى الإصابة بأمراض مزمنة. لمعرفة ما إذا كانت الأعراض مرتبطة مباشرة بالشخير أو بوجود انسداد في مجرى التنفس العلوي أثناء النوم، يمكن للطبيب المختص في علاج الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم إجراء اختبار النوم (Sleep Test) لتقديم الإجابة.
ما هو اختبار النوم Sleep Test؟
اختبار النوم هو فحص لوظائف الجسم أثناء النوم من خلال تركيب أجهزة مختلفة لالتقاط إشارات عمل الأعضاء المرتبطة بجودة النوم والتنفس والشخير، والأهم من ذلك هو فحص حالة توقف التنفس أثناء النوم لمعرفة السبب الحقيقي، ويتم ذلك بواسطة فريق طبي متخصص وفنيين ذوي خبرة في فحوصات النوم.
خطوات إجراء اختبار النوم لفحص توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم Obstructive Sleep Apnea
أولاً، يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وسؤال المريض عن المشاكل المتعلقة بالنوم والحياة اليومية، مثل الاستيقاظ غير منتعش، ضعف الأداء في العمل، النعاس المتكرر خلال النهار، بالإضافة إلى الأمراض المزمنة ذات الصلة. ثم يتم الفحص البدني. بعد ذلك، يُطلب من المريض النوم في غرفة النوم الخاصة بالاختبار لمدة ليلة واحدة. يقوم الطاقم بتركيب أجهزة على الرأس، الوجه، الأنف، الذقن، الصدر، البطن، أطراف الأصابع، والساقين للكشف عن إشارات الجسم، خاصة المتعلقة بالنوم مثل:
- التقاط إشارات موجات الدماغ الكهربائية
- التنفس الداخل والخارج
- مستوى صوت الشخير
- مستوى الأكسجين
- موجات القلب الكهربائية
- تمدد الرئتين والبطن
- حركة عضلات العين، عضلات تحت الذقن، والساقين
- في بعض الحالات قد يتم إجراء فحوصات خاصة أخرى مثل تسجيل الفيديو من كاميرات المراقبة للمساعدة في التقييم
اختبار النوم هذا يحدد شدة المشكلة وأسباب ضعف جودة النوم لتقديم العلاج المناسب. هذا الفحص معترف به دوليًا لتشخيص الأمراض المرتبطة بالنوم مثل توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea: OSA)، تقلصات العضلات، والسلوكيات غير الطبيعية أثناء النوم.
لذا، الأشخاص الذين يعانون من الشخير، زيادة الوزن، محيط الرقبة أكثر من 40 سم، أو الذين يشتبه الطبيب في إصابتهم بنوبات أثناء النوم أو مرض النوم القهري (Narcolepsy)، ومرضى القلب، الفشل الكلوي، ارتفاع ضغط الدم، السكري، وأولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم التي لم تُشخص أو تُعالج بعد، يجب عليهم الخضوع للاختبار أيضًا.
تحليل وتفسير نتائج الفحص
بعد الحصول على نتائج اختبار النوم، يقوم الطبيب بتحليل البيانات وتفسيرها لتشخيص الاضطرابات المختلفة وتقييم شدتها، مع الأخذ في الاعتبار توقف التنفس أثناء النوم، مستوى الأكسجين في الدم أثناء النوم، الحركة والسلوكيات غير الطبيعية أثناء النوم، تقلصات الأطراف أثناء النوم، التحدث أثناء النوم، الأرق، وغيرها من الاضطرابات.
الأهم هو رقم مؤشر توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أو Apnea Hypopnea Index (AHI)، الذي يوضح شدة توقف التنفس، ويُحسب من عدد مرات توقف التنفس (Apnea) وهو الحالة التي لا يمر فيها الهواء عبر مجرى التنفس، والتنفس الخفيف (Hypopnea) وهو انخفاض مرور الهواء عبر مجرى التنفس، مقسومًا على إجمالي وقت النوم مضروبًا في 60 ليعطي عدد مرات حدوث الانسداد في الساعة. وتقسم شدة توقف التنفس أثناء النوم إلى 4 مستويات كما يلي:
- AHI أقل من 5 في الساعة يعني طبيعي ولا يحتاج علاج
- AHI من 5 إلى أقل من 15 في الساعة يعني خفيف
- AHI من 15 إلى أقل من 30 في الساعة يعني متوسط
- AHI 30 أو أكثر في الساعة يعني شديد
ويضع الطبيب خطة العلاج بناءً على النتائج بالتشاور مع المريض.
نصائح قبل إجراء اختبار النوم Sleep Test
- استشر الطبيب قبل اتخاذ قرار إجراء الاختبار
- حدد موعدًا مع المستشفى للتحضير ليوم الفحص
- اغتسل واغسل شعرك قبل القدوم إلى المستشفى، ولا تستخدم الزيوت أو البخاخات أو كريمات تصفيف الشعر لأنها قد تعيق تركيب أجهزة الفحص على الرأس
- تجنب شرب القهوة، الشاي، المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والمشروبات الكحولية لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الفحص
- تجنب القيلولة في النهار يوم الفحص لتتمكن من النوم بشكل طبيعي في الليل أثناء الاختبار
- سجل أسماء الأدوية، الجرعات، وأحضر جميع الأدوية التي تتناولها معك، وإذا كان لديك أي استفسار أخبر الطبيب أو الطاقم
يعتبر اختبار Sleep Test فعالًا وآمنًا جدًا، لأنه إذا تم اكتشاف أي خلل أثناء الفحص، يقوم الطاقم المراقب بإبلاغ الطبيب فورًا. لذلك، من أجل صحة جيدة على المدى الطويل، وتقليل مشاكل الشخير، وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة الخطيرة، وجعل كل صباح مشرقًا ونشيطًا، فإن الاهتمام بجودة النوم هو أمر مهم لا يجب تجاهله.
