الاكتئاب: مرض شائع أم مجرد وهم؟

الاكتئاب يتسلل إلى المجتمع التايلاندي

في السنوات الأخيرة، قدمت وسائل الإعلام تقارير مستمرة عن المشاهير، وأخبار الجرائم، وحتى حالات الانتحار المرتبطة بالاكتئاب. لذلك يجب أن ندرك أن الاكتئاب أقرب إلينا مما نعتقد. قد لا نعلم أننا أو من حولنا معرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب أو يعانون منه، لأن الأخبار لا تقدم معرفة عميقة عن المرض. اليوم سنتعرف على الاكتئاب من جوانب مختلفة ليكون ذلك مفيدًا في الوقاية والعلاج المبكر.

الاكتئاب والإحصائيات الخطيرة

يبلغ عدد سكان العالم حاليًا حوالي 7.6 مليار نسمة، ويعاني حوالي 300 مليون شخص من الاكتئاب، أي ما يقرب من 4%. أما في تايلاند، فهناك 1.5 مليون مريض بالاكتئاب، أي 2.2% من إجمالي السكان البالغ عددهم 69 مليون نسمة. ومن المقلق أن هناك حوالي 4000 حالة انتحار ناجحة سنويًا في تايلاند، والسبب الرئيسي للانتحار هو الاكتئاب.

ما هو الاكتئاب؟

ينشأ الاكتئاب من اضطراب في الدماغ يؤثر على التفكير، والمزاج، والمشاعر، والسلوك، بالإضافة إلى الصحة الجسدية. ومع ذلك، يعتقد معظم الناس أن الاكتئاب مجرد تغير في الحالة النفسية أو الشعور بالإحباط أو الصدمات النفسية، ويمكن علاجه بالتشجيع فقط. في الواقع، الاكتئاب هو مرض ناجم عن خلل في توازن ثلاثة نواقل عصبية هي السيروتونين، والنورإبينفرين، والدوبامين، ولذلك يحتاج إلى علاج من قبل طبيب نفسي، حيث يتطلب العلاج الصحيح وربما استخدام الأدوية.

العوامل الوراثية والبيئية وعوامل الخطر للاكتئاب

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاكتئاب العوامل الوراثية، والبيئية، ونمط الحياة

• إذا كان أحد التوأمين يعاني من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، فإن التوأم الآخر لديه فرصة عالية تصل إلى 60-80%
• إذا كان أحد أفراد الأسرة المباشرين (الأب، الأم، الإخوة) يعاني من الاكتئاب، فإن فرصة الإصابة تكون أعلى بنسبة 20% مقارنة بالأشخاص العاديين
• يمكن القول إن نسبة تأثير العوامل الوراثية والبيئية على الإصابة بالاكتئاب هي 40:60%
• بعض الأدوية قد تسبب أعراض اكتئابية، مثل بعض أدوية النوم، وأدوية علاج حب الشباب، ومضادات الالتهاب، ومسكنات الألم، والمخدرات أو الكحول

9 أسئلة لفحص احتمالية الإصابة بالاكتئاب

يمكن مراقبة نفسك أو من حولك لمعرفة ما إذا كان هناك احتمال للإصابة بالاكتئاب من خلال 9 أسئلة بسيطة، وهي المعايير التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الاكتئاب. إذا ظهرت 5 أعراض أو أكثر، ويجب أن تشمل السؤال 1.) و/أو السؤال 2.)، وإذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين متواصلين، فهذا يشير إلى وجود خطر ويجب استشارة طبيب نفسي لتحليل الحالة وإيجاد العلاج المناسب.

1. الشعور بالحزن، الملل، الإحباط، أو التهيج المستمر
2. فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت محببة أو عدم الرغبة في القيام بها
3. تغير في سلوك الأكل، زيادة أو نقصان في الشهية مما يؤدي إلى زيادة أو نقصان غير طبيعي في الوزن
4. صعوبة في النوم أو النوم المفرط
5. الشعور بالقلق أو الخمول الظاهر بوضوح
6. الشعور بالإرهاق، فقدان الطاقة، وعدم الرغبة في القيام بأي نشاط
7. الشعور بعدم القيمة أو الذنب، لوم النفس على كل شيء
8. عدم التركيز، مشاكل في التفكير أو اتخاذ القرارات
9. التفكير في الموت، الرغبة في الموت، أو التفكير المتكرر في الانتحار

أنواع الاكتئاب

هناك عدة أنواع من الاكتئاب، مما يجعل سلوك المرضى مختلفًا، مثل

• الاكتئاب الكبير (Major Depression)
  في هذا النوع، يعاني المريض من حالة اكتئابية تستمر لأكثر من أسبوعين، غالبًا ما يكون الحزن شديدًا لدرجة فقدان السعادة أو الاهتمام بالأشياء المحببة، صعوبة في النوم، تغيرات كبيرة في الوزن، الشعور بالتهيج، التعب، فقدان الطاقة، الشعور بعدم القيمة. قد يحدث هذا النوع بعد الولادة مع أعراض هلوسة وسمع أصوات، لذلك يجب بدء العلاج مبكرًا لتجنب تفاقم المرض وتقليل خطر الانتحار.
• الاكتئاب المزمن (Dysthymia Depression)
  في هذا النوع، تكون الأعراض أقل حدة من الاكتئاب الكبير لكنها مستمرة لمدة لا تقل عن سنتين. لا تكون الأعراض شديدة لدرجة العجز، لكنها تشمل فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل، الأرق أو النوم المفرط، التعب، فقدان الثقة بالنفس، ضعف التركيز، ضعف اتخاذ القرار، والشعور باليأس.
• الاكتئاب قبل الحيض (Premenstrual depressive disorder)
  يحدث هذا النوع في الأسبوع الأخير قبل الحيض، وتتحسن الأعراض خلال 2-3 أيام بعد بدء الحيض. الأعراض الشائعة تشمل تقلب المزاج، الحزن، الحساسية الزائدة، النزاعات مع الآخرين بسهولة، الشعور باليأس، التقليل من الذات، القلق، التوتر، عدم القدرة على الجلوس، ضعف التركيز، التعب، فقدان الرغبة في القيام بأي شيء، تغير الشهية، اضطرابات النوم، وأعراض جسدية مثل ألم الثدي، تورم الثدي، ألم المفاصل والعضلات، وانتفاخ الجسم.

هل يمكن للأطفال الإصابة بالاكتئاب؟

يمكن أن يصاب الأطفال بالاكتئاب في أي عمر. تظهر أعراض الاكتئاب عند الأطفال بأشكال مختلفة، فقد يظهر البعض بسلوك عدواني، نوبات غضب، بكاء سهل، بينما يعاني آخرون من الحزن، الكآبة، الشعور باليأس عند الرفض، الحساسية الزائدة، استخدام كلمات قاسية، الشكوى من الصداع أو ألم البطن، الشعور بعدم القيمة، ضعف التركيز، التفكير في الموت، مشابهًا لما يحدث عند البالغين. قد يظهر البعض بعدم الرغبة في الاختلاط الاجتماعي في بداية الأعراض. يجب أن تستمر هذه الأعراض لأسابيع، وغالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالاكتئاب من مشاكل دراسية أيضًا.

الفحص والعلاج لمرضى الاكتئاب

يبدأ تشخيص مرضى الاكتئاب بسؤالهم عن الأعراض، وتأثيرها، وشدتها، ونمط الحياة اليومي، والأمراض المزمنة، والأدوية المستخدمة، بالإضافة إلى التاريخ العائلي. يقوم الطبيب المختص بتقييم الشخصية الظاهرة، وإجراء اختبارات نفسية لتحديد نوع العلاج المناسب، مثل العلاج الدوائي أو العلاج النفسي.

تشجيع ومساعدة مرضى الاكتئاب

عندما نلتقي أو نكون قريبين من مريض اكتئاب، يجب أن نتعلم كيفية جعله يشعر بالقيمة والدعم في حياته. التشجيع والاستماع الجيد يساعدان المريض على الاسترخاء. يمكن للأشخاص المقربين التواصل مع المريض بعبارات مثل:

• أنت لست وحدك، أنا بجانبك
• قد لا أفهمك تمامًا، لكنني أهتم وأريد مساعدتك
• هل أنت بخير؟ هل تشعر بالتعب الشديد؟
• حياتك مهمة جدًا بالنسبة لي
• هل تريد مني أن أساعدك في شيء؟ أخبرني، فأنا أريد المساعدة

هذه العبارات تساعد المريض على عدم الشعور بالضغط وتشجعه على التعبير عن أفكاره. أما العبارات التي تحث المريض على المقارنة أو تظهر عدم الفهم لسبب الاكتئاب، خاصة مع وجود مشاكل في التفكير بسبب المرض، فهي تزيد من سوء الحالة ويجب تجنبها، مثل:

• أنت تتخيل الأمور فقط
• الجميع يمرون بمثل هذه الأمور
• حاول أن تنظر للأمور بإيجابية
• الحياة مليئة بالأشياء، لماذا تريد الموت؟
• تعلم كيف تساعد نفسك
• توقف عن التفكير في الأمور التي تسبب لك التوتر
• لماذا لم تتحسن بعد؟
• هناك من هم أسوأ منا وما زالوا يقاتلون

كيف نبتعد عن الاكتئاب؟

1. الاعتناء بالنفس للحفاظ على صحة جيدة، مثل ممارسة الرياضة، الحصول على قسط كافٍ من النوم، تناول طعام صحي، تجنب المخدرات، الكحول، والتدخين، وإجراء فحوصات صحية سنويًا على الأقل
2. من الناحية النفسية، تدرب على التفكير الإيجابي، انظر إلى العالم بتفاؤل، لا تلوم نفسك على كل شيء، ابحث عن هوايات لتخفيف التوتر، انضم إلى نوادي مناسبة للعمر، أو شارك في العمل التطوعي، افعل ما يجعلك تشعر بالثقة والقيمة، وابقَ قريبًا من من يحبك ويهتم بك وابتعد عن من لا يعجبك
3. نمط الحياة يجب أن يشمل وقتًا للأنشطة الممتعة، تجنب التوتر والضغط الزائد، لا تتعرض لمواقف أو أخبار سلبية تسبب الاكتئاب. إذا كنت تتناول أدوية لعلاج أي مرض، لا توقفها بنفسك، خاصة إذا كنت تعالج أمراض نفسية، اتبع تعليمات الطبيب بدقة ولا تفوت الجرعات

في النهاية… لا يمكننا علاج الاكتئاب بأنفسنا. إذا بدأت تشعر بأن حياتك غير طبيعية، تفتقر للتوازن، وتعاني من توتر شديد، فإن زيارة الطبيب النفسي تشبه فحص صحة العقل لفهم حالتك النفسية الحالية. سيقدم الطبيب نصائح للوقاية وتحسين الحالة النفسية من خلال تعديل طريقة التفكير أو العلاج الدوائي. لأن المشاكل النفسية أو التغيرات السلوكية ليست دائمًا بسبب الاكتئاب فقط، وزيارة الطبيب النفسي تساعدك على الحصول على العلاج الصحيح.