ما هو الورم في الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة صماء تقع في مقدمة الرقبة، وتعمل على إنتاج الهرمونات التي تتحكم في عملية الأيض في الجسم. غالبًا ما يأتي المرضى إلى الطبيب بعد ملاحظة أو جس ورم في الرقبة بأنفسهم، حيث يتحرك هذا الورم صعودًا وهبوطًا مع البلع يحتاج المرضى إلى إجراء تشخيص لتحديد احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، والذي يُلاحظ في حوالي 10% عن طريق فحص دم لقياس وظائف هرمونات الغدة الدرقية، والنظر في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الرقبة لرؤية شكل وموقع الورم، ثم يتم سحب عينة نسيجية بواسطة إبرة صغيرة لفحص الخلايا.
متى يجب إجراء جراحة الغدة الدرقية؟
تنقسم أمراض الغدة الدرقية إلى مجموعتين، وبالتالي تختلف طرق العلاج
- المجموعة الأولى في حالة وجود مستوى مرتفع من هرمونات الغدة الدرقية في الدم، وتسمى فرط نشاط الغدة الدرقية، والعلاج الرئيسي هو تناول أدوية لضبط مستوى الهرمونات، ولكن إذا لم يتم التحكم في الحالة وكان الورم كبيرًا، يتم النظر في العلاج بالجراحة
- المجموعة الثانية في حالة وجود مستوى طبيعي لهرمونات الغدة الدرقية في الدم، ولكن تم العثور على ورم، ويسمى ورم الغدة الدرقية، وقد يكون في جانب واحد أو كلا الجانبين معًا
مؤشرات إجراء الجراحة هي كما يلي
- نتيجة سحب العينة النسيجية تشير إلى وجود سرطان الغدة الدرقية
- نتيجة سحب العينة النسيجية تظهر خلايا غير طبيعية بشكل غير حاسم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان
- نتيجة سحب العينة النسيجية تشير إلى وجود ورم حميد، لكن الورم كبير الحجم من 2-4 سنتيمترات أو أكثر، أو وجود عدة أورام، مع أعراض ضغط على الأعضاء المجاورة مثل القصبة الهوائية والمريء
أنواع جراحات الغدة الدرقية
- الجراحة المفتوحة للغدة الدرقية في منطقة الرقبة (Open thyroid surgery) هي الطريقة الجراحية التقليدية القياسية، يمكن من خلالها استئصال أورام الغدة الدرقية بجميع الأحجام، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية، ومع ذلك، سيترك المريض ندبة جراحية في منطقة الرقبة، مما قد يؤثر على الثقة بالنفس وجودة الحياة
- الجراحة بالمنظار للغدة الدرقية (Endoscopic thyroid surgery) تستخدم كاميرا عالية الدقة والدقة تساعد في الجراحة، مما يمنع وجود ندبة في منطقة الرقبة، وهي مناسبة للأورام التي لا يتجاوز حجمها 6 سم.
ما هي جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم؟
جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم (Transoral endoscopic thyroid surgery) هي تقنية جراحية جديدة للغدة الدرقية باستخدام المنظار، حيث يكون حجم الجرح صغيرًا، ويُخفي الجرح داخل الشفة السفلية، لذلك لا تظهر أي ندبة على الجلد الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، المسافة من الجرح إلى الغدة الدرقية هي الأقصر مقارنة بتقنيات الجراحة بالمنظار الأخرى، مما يقلل من التهاب الأنسجة المحيطة، ويُسرع من شفاء الجرح، ويمكن استئصال الغدة الدرقية من الجانبين معًا، كما يمكن رؤية الأعصاب التي تغذي الحبال الصوتية بوضوح لذلك، توفر هذه الطريقة نتائج علاجية جيدة وآمنة تعادل الجراحة المفتوحة التقليدية التي تعتبر المعيار.
التعليمات بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم
- يحتاج المريض إلى فترة نقاهة لمدة يومين بعد الجراحة
- تناول طعام لين لمدة 2-3 أيام، ثم يمكن تناول الطعام بشكل طبيعي
- تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع كامل
- يمكن الاستحمام وتنظيف الجسم بشكل طبيعي
- تجنب السعال، العطس، الإجهاد أثناء التبرز، رفع الأثقال، أو ممارسة التمارين الشاقة لمدة أسبوع على الأقل
- بدء تمارين الفم والرقبة بعد أسبوع من الجراحة
د. براتشا مانيبراسوبشوك
طبيب متخصص في علاج السرطان في الأنف والأذن والحنجرة
مركز الأنف والأذن والحنجرة، مستشفى بايا ثاي 1
