ما هو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يتميز بالتهاب مزمن في المفاصل في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل بحيث لا يمكن استخدامها بشكل طبيعي، وقد يسبب تشوهات دائمة في المفاصل إذا لم يتم العلاج بشكل مناسب. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض في أنظمة أخرى خارج المفاصل مثل أعراض في العين والرئة وغيرها.
أسباب حدوث مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
تشير الدراسات الحالية إلى وجود عدة عوامل تساهم في حدوث المرض، منها العوامل الوراثية، السلوكيات، والعدوى مثل التدخين، العدوى بالبكتيريا والفيروسات. هذه العوامل تحفز إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة الذاتية، خاصة في المفاصل، وقد يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل بما يصل إلى 10 سنوات.
أعراض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
- ألم، تورم، احمرار، وسخونة في المفاصل، خاصة المفاصل الصغيرة مثل أصابع اليد والمعصم أو مفاصل أخرى مثل الركبة والكتف، مع وجود الأعراض في الجانبين بشكل متماثل ولمدة تزيد عن 6 أسابيع
- تيبس المفاصل في الصباح بعد الاستيقاظ، حيث لا يمكن تحريك المفصل فوراً ويستغرق أكثر من 30 دقيقة حتى يعود للاستخدام الطبيعي
- أعراض جلدية تسمى العقيدات الروماتويدية، وهي كتل صغيرة بارزة على الجلد غالباً بالقرب من المفاصل الملتهبة
- أعراض خارج المفاصل مثل جفاف العين، التهاب الملتحمة، التهاب رئوي مزمن، والتهاب الأوعية الدموية
- مضاعفات مثل تشوهات دائمة في المفاصل، هشاشة العظام، أمراض الرئة مع تليف، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والعدوى
أمراض أخرى لها أعراض مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي
هي أمراض تسبب التهاب مزمن في المفاصل مثل مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب الأوعية الدموية (Vasculitis)، والتهاب المفاصل بعد العدوى الفيروسية مثل فيروس شيكونغونيا وفيروس كوفيد وغيرها.
تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي، فحص المفاصل بدقة، مع إجراء فحوصات للأجسام المضادة الخاصة بالمرض، قياس مؤشرات الالتهاب في المفاصل، وإجراء أشعة سينية على المفاصل المؤلمة.
خطوط علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
- العلاج غير الدوائي مثل توعية المرضى حول المرض، تقليل استخدام المفاصل الملتهبة، العلاج الطبيعي لمنع تيبس المفاصل، التوقف عن التدخين، ومراقبة حالات العدوى
- العلاج الدوائي هو المفتاح للتحكم في المرض. لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام مسكنات الألم فقط، بل يجب استخدام أدوية تعديل مسار المرض (DMARDs) للسيطرة على إنتاج المناعة غير الطبيعية، مما يقلل من تدمير المفاصل. يجب تعديل جرعات الأدوية بشكل مناسب لمنع الإعاقة والتشوهات.
- الجراحة للدمج أو استبدال المفصل تُجرى في الحالات التي يكون فيها تدمير المفصل شديداً ويؤثر على حياة المريض.
اختفاء الألم لا يعني الشفاء من المرض. هدف علاج الروماتويد، بالإضافة إلى تقليل الألم، هو إعطاء أدوية لتقليل الالتهاب داخل المفاصل وتقليل تدمير المفاصل قدر الإمكان، لمساعدة المرضى على استعادة استخدام المفاصل بشكل طبيعي، ومنع التشوهات الدائمة والمضاعفات الأخرى. لذلك، التشخيص المبكر عند ظهور الأعراض، الاستمرار في تناول الأدوية، وإعادة تأهيل المفاصل الملتهبة بشكل مناسب، يساعد على تحقيق أفضل نتائج للعلاج.
