هل يمكن للأطفال أن يعانوا من تدلي الجفن؟
حالة تدلي الجفن (Ptosis أو تدلي الجفن) يمكن أن تحدث في كل من الأطفال والبالغين لأسباب مختلفة، وتؤدي إلى تأثيرات مختلفة
لأن الأطفال في عمر الولادة حتى 7-9 سنوات هم في مرحلة تطور الرؤية، إذا كان تدلي الجفن شديدًا بحيث يحجب الرؤية، فإن تطور الرؤية ينخفض، مما يؤدي في النهاية إلى حالة العين الكسولة. هذه هي النقطة المهمة التي تميز تدلي الجفن عند الأطفال مقارنة بتدلي الجفن عند البالغين
الأسباب الشائعة
- خلل في تكوين طبقة الجفن منذ الولادة (تدلي الجفن الخلقي) وهو النوع الأكثر شيوعًا، يمكن أن يكون في جانب واحد أو كلا الجانبين. في هذه الحالة، بالإضافة إلى تدلي الجفن، لا توجد طبقة للجفن أو لا يوجد جفن مزدوج
- خلل في الناقل العصبي (الوهن العضلي الوبيل) يتميز تدلي الجفن في هذه الحالة بتغيره مع مرور الوقت، مثل تدلي الجفن في فترة بعد الظهر بعد استخدام العين لفترة طويلة، وعند النوم والراحة يتحسن تدلي الجفن
- تدلي الجفن بسبب شلل العصب الثالث (شلل العصب الحركي للعين) وهو نادر الحدوث عند الأطفال، وغالبًا ما يصاحبه خلل في حركة عضلات العين أو الحول، وقد يكون هناك خلل في الجهاز العصبي في أماكن أخرى أيضًا
- تدلي الجفن بسبب تحكم عصبي غير طبيعي (تدلي الجفن المرتبط بحركة الفك) في هذه الحالة غالبًا ما يكون هناك حركة غير طبيعية للعضلات المرتبطة، مثل تحسن تدلي الجفن عند الطفل أثناء الرضاعة، وهي حالة نادرة
الأعراض
بجانب وجود تدلي الجفن، يعاني بعض المرضى، خاصة الذين لديهم تدلي جفن في كلا الجانبين، من رفع الذقن للنظر (وضعية رفع الذقن) لجعل العين تنظر للأسفل لتجنب الجفن المتدلي وتمكين الرؤية. في بعض الحالات، قد يضغط الجفن المتدلي على القرنية مما يسبب حالة انحراف النظر. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر ذلك على المظهر الشخصي فيبدو الطفل وكأنه نعسان طوال الوقت
العلاج
الخطوة الأولى هي تحديد سبب تدلي الجفن لكل حالة، خاصة تدلي الجفن الناتج عن خلل في الناقل العصبي (الوهن العضلي الوبيل) لأنه غالبًا ما يمكن السيطرة عليه بالأدوية الفموية. بعد ذلك يتم تقييم تأثير تدلي الجفن، كما ذُكر سابقًا، مثل حالة العين الكسولة وانحراف النظر، وإذا وُجد يجب علاجها بالتزامن، مثل ارتداء النظارات، تغطية العين السليمة لتحفيز العين الكسولة، ثم إجراء جراحة لرفع الجفن، وهناك عدة تقنيات جراحية تعتمد على شدة تدلي الجفن وعمر الطفل
العمر المناسب للجراحة يمكن إجراؤها للأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق، ويمكن إعادة الجراحة إذا حدث تدلي جفن إضافي في المستقبل
د. وراكورن تيمتاد
طبيب عيون، مركز العيون
مستشفى فايا ثاي 2
