في الوقت الحالي، يُعتبر سرطان الثدي من الأمراض الشائعة بسبب نمط الحياة الذي أصبح يشبه نمط حياة الغرب أكثر، مثل تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو قلة ممارسة الرياضة. ولكن السبب الحقيقي لا يزال غير معروف، مما يجعل من الصعب الوقاية من سرطان الثدي. لذلك، فإن التشخيص أو الكشف المبكر له أهمية كبيرة لأنه يؤدي إلى أفضل نتائج علاجية. ولهذا السبب نرى غالبًا أن الفحص الطبي السنوي يشمل فحص الثدي!
جمع التاريخ الطبي… للبحث عن عوامل خطر سرطان الثدي
- الدورة الشهرية تبدأ قبل سن 12 سنة
- الولادة الأولى بعد سن 35 سنة أو عدم الإنجاب
- الرضاعة أقل من 3 أشهر أو عدم الرضاعة
- تناول حبوب منع الحمل لأكثر من 5 سنوات
- انقطاع الطمث بعد سن 50 سنة
- وجود أقارب من الدرجة الأولى مصابين بسرطان الثدي
فحص الثدي.. لفحص وجود أي شذوذ
بالإضافة إلى الفحص اليدوي للثدي، يقوم الطبيب بمراجعة صور الثدي. بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة، يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية فقط، أما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة فيتم استخدام الموجات فوق الصوتية مع تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام). بعد الانتهاء من الفحص، يمكن للطبيب إبلاغ المريض بما تم اكتشافه، ونسبة احتمال الإصابة بالسرطان، وما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها.
عادةً، الكتل التي يمكن الشعور بها باليد تكون أكبر من 1 سنتيمتر، ولكن فحص الموجات فوق الصوتية يمكنه اكتشاف كتل صغيرة ومتعددة. وأكثر ما يُكتشف في الفحص السنوي للثدي هو الأكياس المائية أو الكيسات (Cyst) في الثدي.
فهم مصطلح “كيس الثدي”
كيس الثدي أو Cyst يحدث بسبب استعداد جسم المرأة لإرضاع الطفل شهريًا حسب الدورة الشهرية، حيث تؤدي الهرمونات الأنثوية إلى توسع أكياس الحليب، مع إنتاج كمية قليلة من الحليب داخل الكيس. وإذا لم يحدث تخصيب أو حمل، تنخفض مستويات الهرمونات مع الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى انكماش هذه الأكياس. ولكن أحيانًا تبقى بعض الأكياس منتفخة، مما يجعلنا نراها كأكياس مائية عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.
في الطب، إذا كان الكيس الذي نراه في الموجات فوق الصوتية ذو حواف ناعمة ومحتوياته سائلة فقط، نخبر المريض أن احتمال أن يكون سرطانًا هو 0%. وإذا كان الكيس كبيرًا بحيث يمكن الشعور به، نستخدم إبرة صغيرة لسحب السائل لفحصه. إذا كان السائل شفافًا أو أصفر أو أخضر بدون دم، وبعد السحب يختفي الكيس تمامًا، فإن ذلك يزيد من تأكيدنا أنه ليس سرطانًا! لذلك، لا يحتاج هذا الكيس إلى جراحة، لأن الأكياس يمكن أن تتكون باستمرار، وإذا قمنا باستئصالها جميعًا سيكون هناك ندوب كثيرة في الثدي.
قد يتساءل البعض لماذا جارتنا أو أحد أقاربنا خضعوا لجراحة لإزالة كيس في الثدي. يمكن تفسير ذلك بأن الأجهزة المستخدمة سابقًا في الموجات فوق الصوتية والماموجرام كانت قديمة، مما جعل من الصعب التمييز بين الكيس العادي والكيس الذي يحتوي على نسيج مختلط، وكانت الدراسات حول احتمال تحول الأكياس إلى سرطان قليلة، لذلك كانت تُجرى جراحات كثيرة. أما الآن، فهناك معيار موحد عالميًا بأن الأكياس التي لا يُشتبه في كونها سرطانية لا تحتاج إلى جراحة.
أعراض ظهور الكيس
الكيس يشبه البالون، فإذا زاد السائل بداخله، يزداد التوتر السطحي، مما يسبب الألم، وعادةً ما يحدث ذلك في فترة ارتفاع الهرمونات، أي قبل الدورة الشهرية. يمكن حل المشكلة بتناول مسكنات الألم.
ماذا تفعل… عند اكتشاف كيس في الثدي؟
عندما يكبر حجم الكيس ليصل إلى حوالي 1-2 سنتيمتر، يمكننا الشعور به. يتم حل المشكلة بسحب السائل باستخدام إبرة صغيرة، فيختفي الكيس، وأحيانًا قد يعود مرة أخرى، ويمكن سحب السائل عدة مرات. حالياً، إذا جاء المريض للفحص بسبب وجود كتلة محسوسة أو للفحص الدوري في المستشفى ووجدنا كيسًا أو كيسة، نخبر المريض أن احتمال الإصابة بالسرطان هو 0%، ونستمر في متابعة الحالة كما يلي:
- إذا كان هناك كيس وتم سحب السائل منه واختفى الكيس تمامًا، سيحدد الطبيب موعدًا بعد شهرين لإعادة الفحص.
- إذا كان الفحص طبيعيًا، يتم تحديد موعد سنوي للفحص التالي.
- إذا كان هناك كيس صغير لا يمكن الشعور به باليد، يتم تحديد موعد سنوي لإجراء الموجات فوق الصوتية، وإذا كان عمر المريض أكثر من 35 سنة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع الماموجرام. لا حاجة للجراحة ولا توجد أدوية تؤدي إلى اختفاء الكيس، ولكن مع التقدم في العمر وانخفاض الهرمونات الأنثوية، قد يصغر الكيس تلقائيًا. كما أن ممارسة الرياضة وتقليل تناول الأطعمة الدهنية يساعدان على توازن الهرمونات الأنثوية، مما يؤدي إلى صغر حجم الكيس. لذلك يمكننا التعايش بسلام مع أكياس الثدي.
